COVID-19 è una malattia causata dal nuovo coronavirus SARS-CoV-2.

Il nuovo coronavirus può causare sintomi molto differenti. Quelli più frequenti sono :

  • sintomi di una malattia acuta delle vie respiratorie (mal di gola, tosse perlopiù secca, affanno, dolori al petto);
  • febbre;
  • perdita improvvisa dell’olfatto e/o del gusto.

Maladie Covid 19Crédits: Morsa Images

Possono inoltre comparire i seguenti sintomi :

  • mal di testa;
  • malessere, debolezza generale;
  • dolori muscolari;
  • raffreddore;
  • sintomi gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea, mal di pancia);
  • eruzioni cutanee.

I sintomi di malattia possono variare sensibilmente ed essere anche lievi. Possono però presentarsi complicazioni, come una polmonite.

Se presentate sintomi di malattia che vi preoccupano, contattate il vostro medico. Per maggiori informazioni consultate la sezione Disturbi di salute generali.

Se avvertite uno o più sintomi frequenti, è possibile che vi siate ammalati del nuovo coronavirus. Leggete le istruzioni alla pagina Isolamento e quarantena e seguitele sistematicamente.

Il COVID-19 è benigno nella maggior parte dei soggetti giovani e sani. Ma a volte può essere grave, o può richiedere molto tempo, o può lasciare postumi (perdita del gusto e/o dell'olfatto) anche in chi non appartiene a un gruppo a rischio.

In Svizzera, l'influenza stagionale provoca da 1'000 a 5'000 ricoveri all'anno. Nel 2020, il Covid-19 ha richiesto il ricovero di oltre 18'000 persone.


Per saperne di più :

 Autovalutazione sul coronavirus (site de l'OFSP)

Informazioni sulla situazione attuale

Coronavirus (UFSP)

PDF - CH-SUR Surveillance des cas de COVID-19 dans les hôpitaux suisses (7.12.2020)

COVID-19 Symptoms: Longitudinal Evolution and Persistence in Outpatient Settings (8.12.2020)

Long-term follow-up of recovered patients with COVID-19 (The Lancet, 8.1.2021)

6-month neurological and psychiatric outcomes in 236' 379 survivors of COVID-19: a retrospective cohort study using electronic health records (The Lancet Psychiatry, 6.4.2021)

High-dimensional characterization of post-acute sequalae of COVID-19 (Nature, 22.4.2021)

 Risk of acute myocardial infarction and ischaemic stroke following COVID-19 in Sweden: a self-controlled case series and matched cohort study (Lancet, 29.7.2021)

 1-year outcomes in hospital survivors with COVID-19: a longitudinal cohort study (Lancet, 28.8.2021)

 

Vaccinazione contro la COVID-19

La vaccinazione mira a fornire una protezione diretta delle persone vaccinate contro le evoluzioni gravi della malattia e a ridurre o prevenire l'ospedalizzazione e i decessi. Per il momento Swissmedic ha autorizzato i vaccini di Pfizer/BioNTech, di Moderna e di Janssen.

Si tratta di vaccini a RNA messaggero, che agiscono attraverso l’iniezione di un frammento del materiale genetico (RNA) del microbo, avvolto in una nanoparticella costituta da diversi lipidi (liposomi). La tecnologia dei vaccini a RNA messaggero è nota da circa dieci anni, ma nonostante la sua attrattività (concetto semplice, velocità di sviluppo e facilità di produzione), prima della pandemia della COVID-19, non aveva beneficiato degli investimenti necessari.

Nel caso dei vaccini vettoriali virali a base di adenovirus (Janssen/Johnson&Johnson), il codice genetico degli adenovirus è modificato (DNA troncato) in modo che il virus non possa replicarsi nel corpo umano. Questo vaccino è indicato per le persone a partire dai 18 anni che hanno una controindicazione ai vaccini a RNA messaggero, o che desiderano ricevere questo tipo di vaccino; è controindicato durante la gravidanza.

Raccomandazioni per persone ad alto rischio di complicazioni

La vaccinazione è fortemente raccomandata il prima possibile e d’intesa con il medico curante per gli adulti con malattie croniche ad altissimo rischio (la definizione esatta è consultabile nelle raccomandazioni di vaccinazione).
D’ora in poi, a tutte le donne che pianificano una gravidanza la vaccinazione è raccomandata a partire dalla a partire da 12 settimane di gravidanza (cioè dal 2° trimestre) nonché durante il periodo dell’allattamento. Lo schema vaccinale raccomandato con vaccini a mRNA non si discosta da quello applicato al resto della popolazione.

Raccomandazioni per le persone a maggiore rischio di esposizione e/o di trasmissione

  • Personale sanitario a contatto con pazienti e personale di assistenza di persone particolarmente a rischio
  • Adulti sotto i 65 anni in strutture collettive con elevato rischio di infezione e di focolaio
  • La vaccinazione è raccomandata anche per gli adulti e i giovani a partire dai 12 anni.

PDF - Schede informative sulla vaccinazione dei giovani a partire dai 12 anni (UFSP, 2.7.2021)

 

Per il momento, c'è solo una controindicazione: un'allergia grave come definita dai criteri della Società Svizzera delle Allergie.

Le sierologie positive non sono attualmente un motivo sufficiente per rinviare la vaccinazione.

Un vaccino recente non è una controindicazione al vaccino COVID-19.

Convalida della vaccinazione combinata in Svizzera, con 1 dose di vaccino RNA messaggero per coloro che hanno ricevuto 1 dose di vaccino AstraZeneca all'estero.

PDF - Recommandations de vaccination avec des vaccins à ARN messager contre le COVID-19 (29.9.2021)

PDF - Recommandations pour le vaccin de Janssen (29.9.2021)

 

 

Grado di protezione del vaccino contro la COVID-19

Secondo i dati dell’Istituto svizzero per gli agenti terapeutici, la protezione vaccinale è superiore al 90% due settimane  dopo la seconda vaccinazione con i vaccini a RNA messaggero. Con il vaccino Janssen, già 4 settimane dopo la vaccinazione di adulti (18 - 74 anni), l'efficacia del vaccino ha raggiunto il 66,9% (CI95%: 59-73) contro l'infezione e 85,4% (CI95% 54-97) contro una forma grave della malatia. Non è ancora possibile farsi un'idea della durata della protezione di questi vaccini (probabilmente > 12 mesi). Non si può ancora escludere che la vaccinazione periodica sia necessaria per le persone a rischio, come nel caso dell'influenza.

Sono necessarie due dosi di vaccini a RNA messaggero contro alcune varianti (Delta e Kappa) per mantenere una buona efficacia del vaccino.

 
Protezione delle persone vaccinate contro una forma grave della malattia o un'ospedalizzazione (studi condotti quando la variante Delta era già predominante, com'è il caso attualmente in Svizzera)

96% (IC à 95%, 86-99) (Effectiveness of COVID-19 vaccines against hospital admission with the Delta (B.1.617.2) variant. Public Heal Engl 2021; 37)

Sei mesi dopo la vaccinazione: 93% (IC à 95%, 84-96) (Effectiveness of mRNA BNT162b2 COVID-19 vaccine up to 6 months in a large integrated health system in the USA: a retrospective cohort study (The Lancet, 4.10.2021))

Vedi anche : Impact and effectiveness of mRNA BNT162b2 vaccine against SARS-CoV-2 infections and COVID-19 cases, hospitalisations, and deaths following a nationwide vaccination campaign in Israel: an observational study using national surveillance data (Lancet, 5.5.2021)

SARS-CoV-2 Delta VOC in Scotland: demographics, risk of hospital admission, and vaccine effectiveness (The Lancet, 14.6.2021)

Effectiveness of Covid-19 Vaccines against the B.1.617.2 (Delta) Variant (New England Journal of Medicine, 21.7.2021)

Effectiveness of Covid-19 Vaccines in Ambulatory and Inpatient Care Settings (NEJM, 8.9.2021)

Monitoring Incidence of COVID-19 Cases, Hospitalizations, and Deaths, by Vaccination Status — 13 U.S. Jurisdictions, April 4–July 17, 2021 (CDC, 10.9.2021)

Interim Estimates of COVID-19 Vaccine Effectiveness Against COVID-19–Associated Emergency Department or Urgent Care Clinic Encounters and Hospitalizations Among Adults During SARS-CoV-2 B.1.617.2 (Delta) Variant Predominance — Nine States, June–August 2021 (CDC, 17.9.2021)

Infections, hospitalisations, and deaths averted via a nationwide vaccination campaign using the Pfizer–BioNTech BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine in Israel: a retrospective surveillance study (Lancet, 22.9.2021)

Comparative Effectiveness of Moderna, Pfizer-BioNTech, and Janssen (Johnson & Johnson) Vaccines in Preventing COVID-19 Hospitalizations Among Adults Without Immunocompromising Conditions — United States, March–August 2021 (CDC, 24.9.2021)

Waning of BNT162b2 Vaccine Protection against SARS-CoV-2 Infection in Qatar (NEJM, 6.10.2021)

 

I risultati pubblicati finora indicano che i vaccini contro la COVID-19 sono efficaci anche contro le infezioni senza sintomi (asintomatiche), e questi risultati sono omogenei per tutte le classi di età. Questi fatti suggeriscono un probabile effetto della vaccinazione contro la trasmissione del virus.

Effect of Vaccination on Household Transmission of SARS-CoV-2 in England (New England Journal of Medicine, 23.6.2021)

Prevention of host-to-host transmission by SARS-CoV-2 vaccines (Lancet, 14.9.2021)

 

 

Effetti collaterali noti dei vaccini contro la COVID-19

Nei giorni successivi alla vaccinazione, alcuni effetti collaterali possono manifestarsi e scomparire, nella maggior parte dei casi, nel giro di pochi giorni.

 

Vaccino di Pfizer/BioNTech

Sulla base delle osservazioni realizzate su 8.000 persone di età superiore ai 55 anni, in studi clinici di fase 3 del vaccino Pfizer/BioNTech:
- In circa 7 persone su 10, la puntura provoca un dolore, sul momento, da lieve a moderato. Circa 1 persona su 20 sviluppa anche un arrossamento e/o prurito transitori.
- Possono verificarsi anche sensazioni di stanchezza (nella metà dei vaccinati), mal di testa (in circa 2 persone su 5), brividi, dolori muscolari o articolari (circa 1 persona su 5). Circa 1 persona su 10 sviluppa una febbre transitoria, e 1 persona su 12 sviluppa diarrea.

I dettagli sulla frequenza e la gravità degli effetti collaterali osservati tra i 43.000 partecipanti alla sperimentazione con il vaccino Pfizer/BioNTech di fase 3 sono riportati a pagina 35 e 36 (per persone di età compresa tra i 18 e i 55 anni) e a pagina 37 del presente documento.

 

Vaccino di Moderna

Sulla base delle osservazioni realizzate su 15.000 persone che hanno ricevuto il vaccino nella fase 3 degli studi clinici:
- In circa 9 persone su 10, la puntura provoca, sul momento, un dolore da lieve a moderato. Circa 2 persona su 20 sviluppa anche un arrossamento transitorio e/o prurito.
- Possono verificarsi anche sensazioni di stanchezza (in due terzi delle persone vaccinate), mal di testa (in circa 3 persone su 5), brividi, dolori muscolari o articolari (in circa 2 persona su 5). Circa 2 persona su 10 sviluppa una febbre transitoria.

I dettagli sulla frequenza e l'intensità degli effetti collaterali osservati tra i 30.000 partecipanti alla sperimentazione clinica del vaccino Moderna di fase 3 sono riportati alle pagine da 17 a 26 del presente documento.

 

Per le allergie gravi, l'incidenza è di circa 1 su 100.000 (per il vaccino Pfizer/BioNTech). Se desiderate essere protetti da COVID-19 ma in passato avete avuto una grave reazione allergica (anafilassi), parlate con il vostro medico per sapere in quali condizioni potreste essere vaccinati. PDF - SSAI: Recommandations pour vaccins contre COVID 19 en cas d'allergies

 Vaccini anti-COVID-19 e reazioni allergiche incl. Anafilassi – indicazioni per gli operatori sanitari: Primi conclusioni in merito alle reazioni allergiche (Swissmedic, 29.01.2021)

Informazioni per gli operatori sanitari riguardanti la comparsa sporadica di arrossamenti e gonfiori circa una settimana dopo la vaccinazione (Swissmedic, 19.2.2021)

 

Sono state descritte miocarditi e pericarditi associate ai vaccini COVID-19 a mRNA. I benefici della vaccinazione si mantengono superiori a tutti i possibili rischi.
Fino al 20 luglio 2021 sono stati valutati da Swissmedic 40 casi di miocardite e/o pericardite segnalati in Svizzera in relazione ai vaccini COVID-19. Le segnalazioni riguardano 7 donne e 31 uomini, in 2 casi il sesso non è noto. L’età media è di 45.5 anni (intervallo: 18-88 anni).
9 segnalazioni riguardano Comirnaty e 30 segnalazioni riguardano il vaccino COVID-19 di Moderna, in 1 caso manca questa informazione.
Fino al 19 luglio 2021 sono state somministrate in Svizzera circa 5.7 milioni di dosi di COVID-19 Vaccine Moderna e 2.9 milioni di dosi di Comirnaty.

 Vaccini a mRNA anti-COVID-19 (COVID-19 Vaccine Moderna e Comirnaty): Rischio di miocardite e pericardite (Swissmedic, 13.8.2021)

Safety of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine in a Nationwide Setting (New England Journal of Medicine, 25.8.2021)

 Myocarditis after BNT162b2 mRNA Vaccine against Covid-19 in Israel (NEJM, 6.10.2021)

 Myocarditis after Covid-19 Vaccination in a Large Health Care Organization (NEJM, 6.10.2021)

 

Per il vaccino a adenovirus di Janssen, l'unico rischio serio conosciuto è quello della trombosi (associata alla trombocitopenia), che negli Stati Uniti è stata osservata con delle frequenze molto basse: 8 casi ogni 100 milioni di persone vaccinate sotto i 50 anni, e 1 caso ogni 100 milioni di persone vaccinate sopra i 50 anni.

PDF - Impfempfehlung für den Vektor-Impfstoff (Janssen®) (29.9.2021)

Statement of the WHO Global Advisory Committee on Vaccine Safety (GACVS) COVID-19 subcommittee on reports of Guillain-Barré Syndrome (GBS) following adenovirus vector COVID-19 vaccines (WHO, 26.7.2021)

 

 COVID-19 Vaccine safety updates: Advisory Committee on Immunization Practices (CDC, 23.6.2021)

 Notifiche di casi sospetti di effetti indesiderati dei vaccini anti-COVID-19 in Svizzera – Aggiornamento (Swissmedic, 15.10.2021)

 

 


Per saperne di più :

 Informazioni su quando e dove potete vaccinarvi sono rilasciate dalle autorità cantonali – ad esempio sul sito web del Cantone. La vaccinazione è gratuita.

PDF –  Informazioni sulla vaccinazione contro il Covid 19 (Infovac)

Comirnaty® - Informazione destinata ai pazienti

Moderna - Informazione destinata ai pazienti

PDF –  Informazioni generali sulla vaccinazione anti COVID 19 con un vaccino a mRNA (15.9.2021)

 Vaccinazione contro il coronavirus (UFSP)

PDF - Swiss Public Assessment Report - Comirnaty concentrate for dispersion for injection (Pfizer - BioNTech COVID-19 mRNA Vaccine) (Swissmedic, 30.4.2021)

PDF - Recommandations de vaccination avec des vaccins à ARN messager contre le COVID-19 (29.9.2021)

PDF - Recommandations pour le vaccin de Janssen (29.9.2021)

PDF - Scheda informativa: Vaccinazione anti COVID 19 con vaccini a mRNA (14.9.2021)

PDF - Scheda informativa: Vaccinazione con vaccino vettoriale basato su adenovirus Janssen Cilag (5.10.2021)

PDF - Stratégie de vaccination COVID 19 OFSP EKIF (02.07.2021)

Documenti per i professionisti della salute (UFSP)

PDF - SSAI: Recommandations pour vaccins contre COVID 19 en cas d'allergies

Comirnaty® - Informazione professionale

Moderna - Informazione professionale

 Monitoraggio della sicurezza dei vaccini anti-COVID-19. Swissmedic chiede a tutti i soggetti coinvolti nella campagna di vaccinazione e agli altri operatori sanitari una collaborazione diretta nel monitoraggio dei vaccini, in modo da poter individuare tempestivamente eventuali problemi di sicurezza e adottare le opportune contromisure.

 PDF - Aspetti etici, legali e sociali del trattamento differenziato per soggetti vaccinati o non vaccinati contro il COVID-19 (Swiss National COVID-19 Science Task Force, 19.2.2021)

Vaccins contre le COVID 19: quelques réponses à beaucoup de questions (video disponibile solo in francese, Hôpitaux Universitaires de Genève 18 dicembre 2020).

 

  • Velocità di sviluppo del vaccino

    Qual è il tempo minimo necessario per stabilire la sicurezza di un vaccino ?

    Gli effetti collaterali si manifestano nei giorni, nelle settimane e nei 2-3 mesi successivi alla vaccinazione, mentre il sistema immunitario è completamente attivato. Pertanto, un follow-up di 6 mesi è necessario e sufficiente per identificarli. L'altro fattore importante per valutare la sicurezza di un vaccino è il numero di persone già vaccinate senza segnale d'allerta.


    Saranno mai disponibili vaccini che possono essere somministrati senza aghi ?

    Le sperimentazioni con vaccini orali e spray sono attualmente in corso, ma sono ancora in una fase iniziale (fase 1 delle sperimentazioni cliniche). Questi vaccini sono particolarmente difficili da sviluppare e l'immunità che inducono è spesso di breve durata.


    Saranno presto disponibili altri vaccini contro COVID-19, ma basati sulle stesse tecnologie tradizionalmente utilizzate in Svizzera ?

    1) Nessun vaccino vivo attenuato di CoV-2-SARS è in fase di sperimentazione clinica: data l'immunità transitoria indotta da COVID-19, questo candidato vaccino non sembra molto promettente; 2) Diversi vaccini contenenti CoV-2-SARS intero in forma inattivata sono in sviluppo clinico (fasi 1, 2 o 3) - se non già somministrato alla popolazione (Cina). Tuttavia, sono formulati con sali di alluminio, un coadiuvante ben noto che non è considerato ottimale per il CoV-2-SARS.


    I protocolli delle sperimentazioni cliniche dei tre vaccini presentati in Svizzera sono disponibili al pubblico ?

    Sì, sono disponibili qui (Moderna), qui (Pfizer) e qui (AstraZeneca).


    Come si possono sviluppare così rapidamente vaccini basati sulle nuove tecnologie ?

    La tecnologia del vaccino contro l'RNA messaggero è nota da circa dieci anni ma, nonostante la sua attratività (semplicità di concetto, velocità di sviluppo e facilità di produzione), non ha potuto beneficiare degli investimenti necessari prima della mobilitazione dovuta alla pandemia COVID-19. I vaccini Adenovectored sono più conosciuti, e uno di questi è stato anche recentemente registrato contro l'Ebola. Lo sviluppo di questi nuovi vaccini non è "stato iniziato da zero".


    Com'è possibile che in meno di un anno si possa sviluppare un vaccino altrettanto efficace contro il COVID-19, mentre il vaccino antinfluenzale non è altrettanto efficace (eppure i ricercatori lavorano su questi vaccini da decenni) ?

    Sono mancati gli investimenti per finanziare la ricerca sui vaccini messaggeri contro l'RNA. Ma se mantengono le loro promesse, questa semplice tecnologia potrebbe essere adottata in futuro per molti altri vaccini - compresi quelli contro l'influenza.

     

    Rapidité du développement des vaccins contre le COVID-19

  • Sperimentazioni cliniche in corso

    Quasi 200 potenziali vaccini sono in fase di valutazione sugli animali in laboratorio e, in alcuni casi, testati anche sull’uomo grazie a dei volontari. Prima di essere autorizzati, questi candidati vaccini devono passare attraverso diverse fasi di sviluppo.

    I candidati al vaccino che sono stati testati sull'uomo possono essere trovati QUI.

  • Covid-19: Vaccinazioni di richiamo

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