Le COVID-19 est une maladie provoquée par le coronavirus SARS-CoV-2.

Il peut se manifester de différentes manières, mais les symptômes les plus courants sont :

  • Symptômes d’affection aiguë des voies respiratoires (maux de gorge, toux (surtout sèche), insuffisance respiratoire, douleurs dans la poitrine)
  • Fièvre
  • Perte soudaine de l’odorat et/ou du goût

Maladie Covid 19Crédits: Morsa Images

Les symptômes suivants peuvent aussi apparaître :

  • Maux de tête
  • Faiblesse générale, sensation de malaise
  • Douleurs musculaires
  • Rhume
  • Symptômes gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhée, maux de ventre)
  • Éruptions cutanées

Les symptômes peuvent être de gravité variable ; ils peuvent aussi être faibles. Des complications de type pneumonie sont également possibles.

Si des symptômes de la maladie surviennent et vous inquiètent, contactez votre médecin.

Si vous présentez un ou plusieurs des symptômes fréquents énumérés ci-dessus, vous avez peut-être contracté le virus. Lisez les consignes d'isolement et quarantaine et appliquez-les systématiquement.

Le COVID-19 est bénin chez la plupart des jeunes en bonne santé. Mais il peut parfois être grave, ou long, ou laisser des séquelles (perte du goût et/ou de l'odorat) même chez ceux qui n'appartiennent pas à un groupe à risques.

En Suisse, la grippe saisonnière est à l’origine de 1'000 à 5'000 hospitalisations par an. En 2020, le COVID-19 a nécessité l'hospitalisation de plus de 18'000 personnes.

Pour en savoir plus :

 Auto-évaluation coronavirus (site de l'OFSP)

Informations sur la situation actuelle et l'évolution de la pandémie en Suisse

PDF - Maladies chroniques à haut risque de COVID-19 sévère

Informations sur le coronavirus sur le site de l'OFSP

PDF - CH-SUR Surveillance des cas de COVID-19 dans les hôpitaux suisses (7.12.2020)

COVID-19 Symptoms: Longitudinal Evolution and Persistence in Outpatient Settings (8.12.2020)

Long-term follow-up of recovered patients with COVID-19 (The Lancet, 8.1.2021)

6-month neurological and psychiatric outcomes in 236' 379 survivors of COVID-19: a retrospective cohort study using electronic health records (The Lancet Psychiatry, 6.4.2021)

High-dimensional characterization of post-acute sequelae of COVID-19 (Nature, 22.4.2021)

 Risk of acute myocardial infarction and ischaemic stroke following COVID-19 in Sweden: a self-controlled case series and matched cohort study (Lancet, 29.7.2021)

 1-year outcomes in hospital survivors with COVID-19: a longitudinal cohort study (Lancet, 28.8.2021)

 

Vaccins contre le COVID-19

La vaccination vise à assurer la protection directe des personnes vaccinées contre les évolutions sévères de la maladie, et à réduire ou prévenir les hospitalisations et les décès. Pour le moment, Swissmedic a autorisé les vaccins de Pfizer/BioNTech, Moderna et Janssen.

Pour les deux premiers, il s'agit de vaccins à ARN messager, par injection directe d’un fragment du matériel génétique du virus (ARN messager), encapsulé dans des nanoparticules composées de divers lipides (liposomes). La technologie des vaccins à ARN messager est connue depuis une dizaine d’années, mais malgré son attrait (simplicité de concept, rapidité de développement, facilité de production) elle n'a pas pu bénéficier des investissements nécessaires avant la mobilisation résultant de la pandémie de COVID-19.

Pour le vaccin de Janssen, il s’agit d'un vaccin à vecteur viral reposant sur un adénovirus humain dont le code génétique a été modifié et tronqué, pour que le virus ne puisse pas se répliquer dans le corps humain. Ce vaccin est indiqué aux personnes à partir de 18 ans ayant une contre-indication aux vaccins à ARN messager, ou souhaitant ce type de vaccin; il est contre-indiqué pendant la grossesse.

Pour toutes et tous, un rappel est  recommandé au moins 6 mois après la vaccination de base, de préférence avec le même vaccin. Si ce dernier n’est pas disponible sur place, il est possible d’injecter l’autre produit à ARNm.

Pour la vaccination de rappel des personnes de moins de 30 ans, c’est le vaccin de Pfizer qui est recommandé de préférence, quel que soit le vaccin utilisé pour l’immunisation de base.

 

Recommandations pour les personnes vulnérables, à risque accru de complications

La vaccination est à recommander instamment dès que possible, en concertation avec le médecin traitant, pour les adultes vulnérables avec une maladie chronique présentant le risque le plus élevé. La définition précise figure dans les recommandations vaccinales, qui sont régulièrement actualisées.

Pour toutes les femmes qui prévoient une grossesse, la vaccination est désormais recommandée pendant la grossesse à partir de 12 semaines (donc à partir du 2e trimestre) et pendant la période d’allaitement. Le schéma de vaccination recommandé avec les vaccins à ARNm ne diffère pas de celui de la population générale.

Recommandations pour personnes à risque accru d'exposition et/ou de transmission

  • Le personnel de santé en contact avec des patients et le personnel d’encadrement des personnes vulnérables
  • Les adultes de moins de 65 ans vivant dans des institutions communautaires présentant un risque accru d’infections et de flambées.
  • La vaccination est également recommandée à tous les adultes et aux jeunes à partir de 12 ans.

PDF - Fiche d’information sur la vaccination des adolescents de plus de 12 ans (OFSP, 2.7.2021)

PDF - Informations destinées aux adultes en contact étroit avec des personnes vulnérables (OFSP, 5.10.2021)

PDF - Vaccination de rappel avec un vaccin à ARNm (Pfizer/BioNTech, Moderna) (OFSP, 9.11.2021)

COVID-19 : la vaccination de rappel pour tous améliore la protection et freine la propagation du virus (OFSP 26.11.2021)

 

Pour l’instant, il n’y a qu’une seule contre-indication: une allergie sévère selon critères de la Société Suisse d'allergologie.

Des sérologies positives ne sont pour l’instant pas un argument suffisant pour différer la vaccination.

Un vaccin récent n'est pas une contre-indication à un vaccin contre le COVID-19.

Si une dose du vaccin d'AstraZeneca a déjà été administrée à l'étranger, il est possible d'administrer la deuxième dose avec un vaccin à ARN messager.

Schéma de vaccination après une infection confirmée au SARS-CoV-2: dès 1 mois après, et dans les 3 mois.

PDF - Recommandations de vaccination avec des vaccins à ARNm contre le COVID-19 (12.11.2021)

PDF - Recommandations pour le vaccin de Janssen (29.9.2021)

 PDF - Recommandations pour les rappels contre le COVID-19 (4.11.2021)

 

 

 

Degré de protection des vaccins contre le COVID-19

Selon les données analysées par l’Institut suisse des produits thérapeutiques, la protection vaccinale est supérieure à 90% deux semaines après la seconde injection avec les vaccins à ARN messager. Avec le vaccin de Janssen, dès 4 semaines après la vaccination d’adultes entre 18 et 74 ans, l’efficacité vaccinale atteint 66.9% (IC à 95% : 59-73) contre l’infection et 85.4% (IC à 95% 54-97) contre les COVID sévères ou critiques. Il n'est pas encore possible de connaître la durée de cette protection (vraisamblablement > 12 mois). On ne peut pas encore exclure qu'une vaccination périodique soit nécessaire pour les personnes à risques, comme c'est le cas avec la grippe.

Deux doses de vaccin à ARN messager sont nécessaires contre certains variants (Delta et Kappa) pour conserver une bonne efficacité vaccinale.

 
Protection des personnes vaccinées contre une forme grave de la maladie ou une hospitalisation(études réalisées alors que le variant Delta était déjà prédominant, tout comme il l'est en Suisse actuellement)

96% (IC à 95%, 86-99) (Effectiveness of COVID-19 vaccines against hospital admission with the Delta (B.1.617.2) variant. Public Heal Engl 2021; 37)

Six mois après la vaccination: 93% (IC à 95%, 84-96) (Effectiveness of mRNA BNT162b2 COVID-19 vaccine up to 6 months in a large integrated health system in the USA: a retrospective cohort study The Lancet, 4.10.2021)

84% (IC à 95%, 75-90) chez les plus 75 ans, et 92% (IC à 95%, 89-95) chez les 50 - 74 ans (Impact de la vaccination sur le risque de formes graves de Covid-19. EPI-PHARE, 11.10.2021)

Voir également: Impact and effectiveness of mRNA BNT162b2 vaccine against SARS-CoV-2 infections and COVID-19 cases, hospitalisations, and deaths following a nationwide vaccination campaign in Israel: an observational study using national surveillance data (Lancet, 5.5.2021)

SARS-CoV-2 Delta VOC in Scotland: demographics, risk of hospital admission, and vaccine effectiveness (The Lancet, 14.6.2021)

Effectiveness of Covid-19 Vaccines against the B.1.617.2 (Delta) Variant (New England Journal of Medicine, 21.7.2021)

Effectiveness of Covid-19 Vaccines in Ambulatory and Inpatient Care Settings (NEJM, 8.9.2021)

Monitoring Incidence of COVID-19 Cases, Hospitalizations, and Deaths, by Vaccination Status — 13 U.S. Jurisdictions, April 4–July 17, 2021 (CDC, 10.9.2021)

Interim Estimates of COVID-19 Vaccine Effectiveness Against COVID-19–Associated Emergency Department or Urgent Care Clinic Encounters and Hospitalizations Among Adults During SARS-CoV-2 B.1.617.2 (Delta) Variant Predominance — Nine States, June–August 2021 (CDC, 17.9.2021)

Infections, hospitalisations, and deaths averted via a nationwide vaccination campaign using the Pfizer–BioNTech BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine in Israel: a retrospective surveillance study (Lancet, 22.9.2021)

Comparative Effectiveness of Moderna, Pfizer-BioNTech, and Janssen (Johnson & Johnson) Vaccines in Preventing COVID-19 Hospitalizations Among Adults Without Immunocompromising Conditions — United States, March–August 2021 (CDC, 24.9.2021)

Waning of BNT162b2 Vaccine Protection against SARS-CoV-2 Infection in Qatar (NEJM, 6.10.2021)

Effectiveness of BNT162b2 Vaccine against Delta Variant in Adolescents (NEJM, 20.10.2021)

 

Les résultats publiés jusqu'à présent indiquent que les vaccins contre le COVID-19 sont également efficaces contre les infections sans symptômes (asymptomatiques), des résultats qui sont d'ailleurs homogènes pour l'ensemble des classes d'âge. Avec certains variants, des études ont relevé des charges virales similaires entre personnes vaccinées et non vaccinées (p.ex. les CDC américains en juillet 2021). Cependant, l’ensemble des études montre que la vaccination réduit la durée des symptômes, ainsi que celle des périodes à fort potentiel de transmission. On estime en moyenne que le risque de transmission entre deux personnes vaccinées est réduit de 90%.

Effect of Vaccination on Household Transmission of SARS-CoV-2 in England (New England Journal of Medicine, 23.6.2021)

Prevention of host-to-host transmission by SARS-CoV-2 vaccines (Lancet, 14.9.2021)

 

 

 

Effets secondaires connus des vaccins contre le COVID-19

Dans les jours qui suivent la vaccination, certains effets secondaires peuvent se produire et disparaissent dans la plupart des cas en quelques jours.

 

Vaccin de Pfizer/BioNTech

D'après les observations réalisées sur 8'000 personnes âgées de plus de 55 ans, lors des essais cliniques de phase 3 :

- Chez environ 7 personnes sur 10, la piqûre provoque une douleur légère à modérée sur le moment. Environ 1 personne sur 20 développe aussi une rougeur et/ou une démangeaison passagères.

- Des sensations de fatigue peuvent aussi se produire (chez la moitié des personnes vaccinées), des céphalées (chez environ 2 personnes sur 5), des frissonnements, douleurs musculaires ou articulaires (chez environ 1 personne sur 5). Environ 1 personne sur 10 développe une fièvre passagère, et 1 personne sur 12 une diarrhée.

Le détail de la fréquence et de l'intensité des effets secondaires observés parmi les 43'000 participants à l'essai clinique de phase 3 du vaccin de Pfizer/BioNTech sont explicités en pages 35 et 36 (pour les personnes entre 18 et 55 ans) et en page 37 de ce document.

 

Vaccin de Moderna

D'après les observations réalisées sur 15'000 personnes ayant reçu le vaccin lors des essais cliniques de phase 3 :

- Chez environ 9 personnes sur 10, la piqûre provoque une douleur légère à modérée sur le moment. Environ 2 personne sur 20 développe aussi une rougeur et/ou une démangeaison passagères.

- Des sensations de fatigue peuvent aussi se produire (chez les deux tiers des personnes vaccinées), des céphalées (chez environ 3 personnes sur 5), des frissonnements, douleurs musculaires ou articulaires (chez environ 2 personnes sur 5). Environ 2 personnes sur 10 développent une fièvre passagère.

Le détail de la fréquence et de l'intensité des effets secondaires observés parmi les 30'000 participants à l'essai clinique de phase 3 du vaccin de Moderna sont explicités en pages 17 à 26 de ce document.

 

En ce qui concerne les allergies sévères, leur incidence est d'environ 1 pour 100’000 (pour le vaccin de Pfizer/BioNTech). Si vous souhaitez être protégé contre le COVID-19 mais que vous avez fait une réaction allergique forte (anaphylaxie) dans le passé, parlez-en à votre médecin pour déterminer dans quelles conditions vous pourriez être vacciné. PDF - SSAI: Recommandations pour vaccins contre COVID 19 en cas d'allergies

Vaccins contre le COVID-19 et réactions allergiques, y compris anaphylaxies à l’attention des professionnels de santé: Premières conclusions relatives aux réactions allergiques (Swissmedic, 29.01.2021)

Information à l’attention des professionnels de santé concernant les rougeurs et gonflements pouvant apparaître environ une semaine après la vaccination (Swissmedic, 19.2.2021)

 

Des myocardites et des péricardites ont été signalées en association avec les vaccins à ARNm contre la COVID-19. Mais les avantages de la vaccination continuent de l’emporter sur tous les risques éventuels.
Au 20 juillet 2021, Swissmedic avait reçu et évalué 40 déclarations de cas de myocardite et/ou de péricardite en lien avec les vaccins contre la COVID-19 en Suisse. Les déclarations concernaient 7 femmes, 31 hommes et deux cas où le sexe n’était pas indiqué. L’âge moyen était de 45.5 ans (intervalle: 18-88 ans). Neuf déclarations concernaient Comirnaty, 30 déclarations le vaccin contre la Covid-19 de Moderna et une annonce ne mentionnait pas cette information.
Au 19 juillet 2021, environ 5.7 millions de doses de COVID-19 Vaccine Moderna et 2.9 millions de doses de Comirnaty avaient été administrées en Suisse.

Vaccins à ARNm contre la COVID-19 (COVID-19 Vaccine Moderna et Comirnaty): Risque de myocardite et de péricardite (Swissmedic, 13.8.2021)

Safety of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine in a Nationwide Setting (New England Journal of Medicine, 25.8.2021)

 Myocarditis after BNT162b2 mRNA Vaccine against Covid-19 in Israel (NEJM, 6.10.2021)

 Myocarditis after Covid-19 Vaccination in a Large Health Care Organization (NEJM, 6.10.2021)

 

Pour le vaccin à adénovirus de Janssen, le seul risque grave connu est celui d’une thrombose (associée à une thrombocytopénie), qui aux Etats-Unis a été observé à une fréquence très faible de 8 pour 100 millions de personnes vaccinées de moins de 50 ans, et de 1 pour 100 millions de personnes vaccinées chez les plus de 50 ans.

PDF - Recommandations pour le vaccin de Janssen (29.9.2021)

Les contre-indications au vaccin de Janssen incluent :
- les femmes enceintes ou allaitantes (manque de données, risques accrus de thrombose) - l’immunosuppression, à moins d’une contre-indication médicale aux vaccins à ARNm
- une sensibilisation immédiate connue ou probable au polysorbate 80 (E433)
- des antécédents de syndrome d’hyperperméabilité capillaire (Capillary-Leak-Syndrom).

  Statement of the WHO Global Advisory Committee on Vaccine Safety (GACVS) COVID-19 subcommittee on reports of Guillain-Barré Syndrome (GBS) following adenovirus vector COVID-19 vaccines (WHO, 26.7.2021)

 

 COVID-19 Vaccine safety updates: Advisory Committee on Immunization Practices (CDC, 23.6.2021)

 Déclarations d’effets indésirables présumés de vaccins contre le Covid-19 évaluées en Suisse: mise à jour (Swissmedic, 26.11.2021)

 

 


Pour en savoir plus :

 Vous pouvez vous renseigner auprès des autorités compétentes de votre canton pour savoir quand et où vous pourrez vous faire vacciner. La vaccination est gratuite.

PDF - Fiche sur la vaccination contre le Covid-19 (Infovac)

Comirnaty® (Pfizer BioNTech) - Information destinée aux patients

Vaccin de Moderna - Information destinée aux patients

PDF - Vaccination contre le COVID 19 avec un vaccin à ARNm: Informations importantes pour le patient (OFSP, 9.11.2021)

 Informations pour le grand public (site web de l'OFSP)

PDF - Swiss Public Assessment Report - Comirnaty concentrate for dispersion for injection (Pfizer - BioNTech COVID-19 mRNA Vaccine) (Swissmedic, 30.4.2021)

PDF - Recommandations de vaccination avec des vaccins à ARNm contre le COVID-19 (12.11.2021)

PDF - Recommandations pour le vaccin de Janssen (29.9.2021)

PDF - Fiche d'information: Vaccins à ARNm contre le COVID 19 (OFSP, 9.11.2021)

PDF - Fiche d'information: administration du vaccin à vecteur adénoviral Janssen Cilag (OFSP, 5.10.2021)

PDF - Stratégie de vaccination COVID 19 OFSP EKIF (22.6.2021)

Informations pour les professionnels de la santé (site web de l'OFSP)

PDF - SSAI: Recommandations pour vaccins contre COVID 19 en cas d'allergies

Comirnaty® (Pfizer BioNTech) - Information destinée aux professionnels

Vaccin de Moderna - Information destinée aux professionels

 PDF - Aspects éthiques, légaux et sociétaux de traitements différenciés pour les personnes vaccinées ou non contre le COVID-19 (Task force scientifique nationale COVID-19, 19.2.2021)

Vaccins contre le COVID 19: quelques réponses à beaucoup de questions (vidéos tournées aux Hôpitaux Universitaires de Genève le 18 décembre 2020)

 

Ci-dessous, quelques réponses à d'autres questions potentielles sur les vaccins contre le COVID-19.

  • Rapidité du développement des vaccins

    Quel laps de temps minimum est-il nécessaire pour établir la sécurité d'un vaccin ?

    Les effets secondaires surviennent dans les jours, les semaines et les 2 à 3 mois qui suivent la vaccination, pendant que le système immunitaire est activé au maximum. Ainsi, un suivi de 6 mois est nécessaire et suffisant pour les identifier. L'autre facteur important pour estimer la sécurité d'un vaccin est le nombre de personnes déjà vaccinées sans signal d'alerte.


    Des vaccins pouvant être administrés sans piqûre seront-ils disponibles un jour ?

    Des essais sur des vaccins par voie orale ou en spray sont en cours, mais encore très peu avancés (phase 1 des essais cliniques). Ces vaccins sont particulièrement difficiles à développer et l'immunité qu'ils induisent est souvent de courte durée.


    Est-ce que d'autres vaccins contre le COVID-19, mais basés sur les mêmes technologies que ceux traditionnellement utilisés en Suisse, seront bientôt disponibles ?

    1) Aucun vaccin vivant atténué du SARS-CoV-2 n'est en essai clinique : vu l'immunité passagère induite par le COVID-19, ce candidat-vaccin ne semble pas très prometteur; 2) Plusieurs vaccins contenant le SARS-CoV-2 entier sous forme inactivée sont en développement clinique (phases 1, 2 ou 3) – voire déjà administrés à la population (Chine). Mais ils sont formulés avec des sels d'aluminium, un adjuvant bien connu mais qui n'est pas considéré comme optimal pour le SARS-CoV-2.


    Est-ce que les protocoles des essais cliniques des trois vaccins dont les dossiers ont été déposés en Suisse sont publics ?

    Oui. Ils sont disponibles ici (Moderna), ici (Pfizer) et ici (AstraZeneca).


    Comment des vaccins basés sur des technologies nouvelles ont-il pu être développés aussi rapidement ?

    La technologie des vaccins à ARN messager est connue depuis une dizaine d'années mais, malgré son attrait (simplicité du concept, rapidité de développement et facilité de production), elle n'a pas pu bénéficier des investissements nécessaires avant la mobilisation résultant de la pandémie de COVID-19. Les vaccins à adénovecteurs sont mieux connus, et l'un d'eux a même été récemment enregistré contre Ebola. Le développement de ces nouveaux vaccins n'est donc pas "parti de rien".


    Comment se fait-il qu'en moins d'un an on puisse développer un vaccin aussi efficace contre le COVID-19, alors que le vaccin contre la grippe n'est pas aussi efficace (et que les chercheurs travaillent pourtant sur ces vaccins depuis des décennies) ?

    Les investissements nécessaires ont manqué pour financer la recherche sur les vaccins à ARN messager. Mais si ceux-ci tiennent leurs promesses, cette technologie simple pourrait être adoptée à l'avenir pour de nombreux autres vaccins – y compris contre la grippe.

     

    Rapidité du développement des vaccins contre le COVID-19

     

  • Essais cliniques en cours

    Plus de 200 candidats vaccins sont actuellement évalués en laboratoire, d'abord sur des animaux et, pour certains, sur des êtres humains volontaires. Avant d'être autorisés, ces candidats vaccins doivent passer par différentes étapes (phases de développement).

    Pour en savoir plus sur les essais cliniques en cours, cliquer ici.

  • Covid-19: informations concernant les rappels

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