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Meningoencefalite da zecche

Dettagli
aggiornato al: 25 Marzo 2026

Vaccino Raccomandazioni Grado di protezione Effetti collaterali Documentation

Le zecche possono essere infettate da parecchie specie di microbi e quindi possono trasmettere varie malattie. Le due patologie principali sono la borreliosi (malattia di Lyme, causata dal batterio Borrelia burgdorferi) e la meningoencefalite da zecche causata da un virus, conosciuta anche con il nome di meningoencefalite verno-estivale da zecca (in tedesco FSME) che fa riferimento alle stagioni primavera-estate durante le quali questa malattia infierisce maggiormente. Il rischio di contrarre queste due malattie può essere ridotto proteggendosi dalle zecche (vestiti adeguati, repellenti, ecc).

ixodes ricinus
La zecca Ixodes ricinus.
Foto: Richard Bartz, Licence Creative Commons

La borreliosi è causata da un batterio ed è dunque possibile curarla con un trattamento a base di antibiotici. La meningoencefalite è, invece, un’infezione virale per la quale non esiste nessun trattamento specifico. L'unica protezione realmente efficace contro la meningoencefalite da zecche (FSME) consiste nella vaccinazione.
Le zecche infette dal virus FSME sono essenzialmente presenti nel Nord-Est della Svizzera, ma anche in altre regioni, tra cui la Svizzera Romanda. Fino all'1% delle zecche sono portatrici del virus e quindi potenzialmente contagiose.

Quando si viene punti da una zecca infetta, generalmente l’infezione non dà luogo ad alcun sintomo. In una minoranza di persone, possono apparire sintomi influenzali (febbre, dolori agli arti) tra 2 e 28 giorni che seguono la puntura della zecca. Questi sintomi scompaiono dopo qualche giorno, dopodiché la persona rimarrà immunizzata e quindi protetta per tutta la vita.

Dal 5% fino al 15% delle persone ammalate, 4-6 giorni più tardi, l’infezione può estendersi al cervello e generare una meningite o una meningoencefalite e raramente al midollo spinale (meningoencefalomielite). I sintomi includono la rigidità della nuca, confusione mentale, convulsioni e paralisi. I sintomi residui, come stanchezza, mancanza di concentrazione, problemi di memoria, mal di testa, disturbi del sonno e vertigini, possono durare per settimane o addirittura mesi, per scomparire generalmente nella maggior parte dei casi.

Le forme più gravi della malattia possono provocare delle sequele permanenti. Il decesso avviene nell’1% dei casi, soprattutto nei pazienti anziani. Di norma, i bambini piccoli si ammalano meno frequentemente e il decorso della malattia è meno grave rispetto agli anziani.


Vaccinazione contro la meningoencefalite da zecche

Profilassi generale: abiti ben aderenti, repellenti, evitare il sottobosco, cercare le zecche sugli abiti e sul corpo dopo l'esposizione, rimuovere le zecche il più rapidamente possibile, disinfettare. Molte punture di zecca non vengono notate o vengono notate troppo tardi. Tuttavia, la vaccinazione è l'unico modo affidabile ed efficace per proteggersi. I vaccini contro la meningoencefalite da zecche contengono virus uccisi. La loro azione è sostenuta da un sale di alluminio.

La vaccinazione prevede 3 dosi di vaccino (0, 2-4 settimane, 5-12 mesi). In seguito, sono raccomandati richiami ogni 10 anni.

Raccomandazioni sulla vaccinazione contro la meningoencefalite da zecche

Raccomandazioni generali

La vaccinazione contro la meningoencefalite da zecche è raccomandata a tutti i residenti in Svizzera (tranne il Ticino) che sono esposti alle zecche durante le attività del tempo libero o sul lavoro (boschi, margini dei boschi, siepi, cespugli, ecc.). La vaccinazione è a carico dell'assicurazione di base o del datore di lavoro, anche per i residenti in Ticino che si recano in biotopi ad alto rischio in altre parti della Svizzera. La vaccinazione non è necessaria per le persone che non sono a rischio di esposizione.

La vaccinazione non è generalmente necessaria per i bambini piccoli, poiché in questa fascia d'età le malattie gravi sono rare. Tuttavia, l'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) ha abbassato il limite di età da 6 a 3 anni nel 2024 perché i casi più gravi sono stati osservati molto raramente nei bambini in età prescolare. Tuttavia, la vaccinazione è generalmente possibile, efficace e sicura a partire dall'età di 1 anno.

 PDF - Raccomandazioni di vaccinazione contro la FSME Aggiornamento (essenziale in breve) (2024)

 

Non è mai troppo tardi per recuperare una o più vaccinazioni: non esitate a fare verificare il vostro libretto delle vaccinazioni da un professionista che saprà consigliarvi.

Grado di protezione del vaccino contro la meningoencefalite da zecche

Per una vaccinazione di base completa sono necessarie tre dosi. Le prime due dosi, che vengono generalmente somministrate a distanza di 2-4 settimane l'una dall'altra, offrono già una protezione efficace ma temporanea. La terza dose può essere somministrata già cinque mesi dopo la seconda e offre una protezione superiore al 95% per almeno 10 anni. Se il rischio persiste, si raccomanda un richiamo ogni dieci anni, ma non più spesso. Le persone che hanno saltato questa dose di richiamo decennale possono ripristinare la loro protezione in qualsiasi momento con una dose di vaccino. In questo modo saranno protette per altri 10 anni.

Effetti collaterali noti del vaccino contro la meningoencefalite da zecche

La vaccinazione è ben tollerata. In circa un terzo delle persone si osservano reazioni localizzate (arrossamento, lieve gonfiore, dolore) al sito di iniezione. Queste reazioni scompaiono dopo 1 o 2 giorni. Le reazioni generali si osservano con frequenza decrescente: mal di testa, affaticamento, dolori muscolari, nausea e dolori articolari. Raramente si osserva febbre. Con i vaccini attuali, una reazione allergica grave (anafilassi) è molto rara (1-2 casi per 1 milione di dosi). Gli effetti collaterali neurologici gravi sono rarissimi (da 1 ogni 70.000 a 1 ogni milione di dosi).

Documentazione - Per saperne di più

 Portale d'informazione sulle malattie trasmissibili

 Tick prevention with your smartphone (smartphone app, in inglese e tedesco)

Sicuro e semplice – Vaccinarsi direttamente in farmacia

PDF - Factsheet Meningoencefalite da zecche (2024)

PDF - FAQ Zecche e agenti patogeni trasmissibili dalle zecche (UFSP, 2019)

 PDF - Raccomandazioni di vaccinazione contro la FSME Aggiornamento (essenziale in breve) (2024)

 PDF - Recommandations de vaccination contre la méningo-encéphalite à tiques FSME (2024)

Meningococchi

Dettagli
aggiornato al: 13 Marzo 2026

Vaccino Raccomandazioni Grado di protezione Effetti collaterali Documentation

Nella popolazione generale, circa il 15% delle persone sono portatrici del batterio Neisseria meningitidis (meningococco) nel naso o nella gola, senza ammalarsi. Esistono cinque tipi principali di batteri responsabili di infezioni: i meningococchi A, B, C, W e Y. Se alcuni ceppi di questi batteri attraversano le mucose e invadono il flusso sanguigno, possono causare gravi malattie. Le complicazioni sono comuni nelle infezioni da meningococco. Le meningiti purulente o le infezioni generalizzate del sangue (setticemie) da meningococchi fanno parte delle malattie più gravi che minacciano la vita.

Bébé de 4 mois avec une main attaquée par la gangrène lors d'une  infection par des méningocoques
Bambino di 4 mesi con disturbi circolatori della mano dovuti a un'infezione da meningococco.
Foto: Centers for Disease Control and Prevention

Quando questi batteri raggiungono il flusso sanguigno, provocano uno stato di shock che porta all'insufficienza degli organi vitali e alla morte del 7% dei malati. Nel 20% dei casi si verificano effetti collaterali irreversibili (necrosi cutanea, perdita di parte di un arto, paralisi, ritardo psicomotorio, sordità).

Fortunatamente queste malattie gravi sono relativamente rare. La loro frequenza si è nettamente ridotta in Svizzera tra il 2001 e il 2020. Ogni anno si registrano in media 48 infezioni gravi da meningococco. La maggior parte di queste colpisce i neonati < 1 anno (5,1 casi / 100.000 abitanti), seguiti dagli adolescenti tra i 15-19 anni (1,8 casi / 100.000 abitanti) e dai neonati tra 1-4 anni (1 caso / 100.000 abitanti). Tra il 2011 e il 2020, il 40% di questi casi era dovuto al meningococco B, il 23% al meningococco W e ben il 18% ciascuno al meningococco C e Y. Nei neonati, la percentuale di casi di meningococco di sierogruppo B è stata del 76%, nei bambini piccoli del 73%, mentre negli adolescenti è stata responsabile del 39% dei casi.


Vaccini contro i meningococchi

I vaccini contro i meningococchi sono vaccini inattivati e contengono antigeni di uno o più ceppi di meningococco. In Svizzera sono autorizzati due vaccini quadrupli contro il meningococco A, C, W, Y (Menveo® e Menquadfi®) e un vaccino contro il meningococco B (Bexsero®).

I costi delle vaccinazioni contro il meningococco sono coperti dall'assicurazione malattia obbligatoria in conformità alle raccomandazioni attuali per le fasce d'età per le quali è disponibile la relativa autorizzazione (Bexsero®: da 2 mesi a 24 anni, Menveo®: da 2 mesi a 65 anni; Menquadfi®: da 12 mesi). Le vaccinazioni al di fuori di queste finestre di età sono considerate "off-label" e non sono quindi coperte dall'assicurazione malattia obbligatoria.

Raccomandazioni sulla vaccinazione contro i meningococchi

Contro il meningococco ACWY

  • Neonati di età compresa tra 12 e 18 mesi, con 1 dose di MenQuadfi® o 2 dosi di Menveo® a distanza di 2 mesi l'una dall'altra. Vaccinazione di recupero fino al compimento del 5° anno di età. E a partire dai 24 mesi di età, con una singola dose di uno dei due vaccini;
  • Adolescenti tra gli 11 e i 15 anni: 1 dose di MenQuadfi® o Menveo®. Vaccinazione di recupero fino al 20° anno di età.

Contro il meningococco B

  • Neonati con 3 (2+1) dosi di Bexsero® : 2 dosi nel primo anno di vita (a distanza di almeno 2 mesi l'una dall'altra); 3a dose nel secondo anno di vita (almeno 6 mesi dopo la 2a dose). Vaccinazione di follow-up fino al 5° anno di vita: Iniziare la vaccinazione tra i 12 e i 23 mesi con 3 dosi, 3a dose almeno 12 mesi dopo la 2a dose / iniziare la vaccinazione dai 24 mesi: 2 dosi a distanza di almeno un mese.
  • Adolescenti: 2 dosi di Bexsero® a distanza di almeno un mese. Vaccinazione di recupero fino al compimento del 20° anno di età.

 Fonte: Bollettino UFSP 3 del 15 gennaio 2024

Persone a maggior rischio di infezioni da meningococco

Le persone affette da determinate patologie presentano un rischio maggiore di contrarre un'infezione da meningococco. Tra queste vi sono le persone affette da:

  • alcune malattie del sangue (carenze di fattori terminali o di fattori della via alternativa del complemento, coagulopatie legate alla carenza omozigote di proteina S o C);
  • disturbi della funzione della milza (asplenia funzionale o anatomica) o disturbi immunologici che comportano un difetto nella risposta immunitaria ai polisaccaridi.

Devono essere vaccinati contro i meningococchi A, C, W, Y e il meningococco B il prima possibile dopo la diagnosi (schemi vaccinali in base all'età con 3 o 2 dosi iniziali, vedi sotto). Inoltre, è necessaria una vaccinazione di richiamo ogni 5 anni.

Persone a maggior rischio di esposizione e/o trasmissione

  • Dipendenti di laboratori di microbiologia che possono lavorare con sospensioni di meningococco.
  • Viaggiatori che soggiornano per più di un mese in aree endemiche o per soggiorni anche brevi in aree epidemiche.
  • Le reclute che non sono state vaccinate negli ultimi 5 anni.
  • Persone a stretto contatto con una persona sicuramente o probabilmente infetta da meningococco.
  • Bambini non vaccinati e personale di un asilo nido o di una classe, se in meno di 12 settimane si verificano 2 casi probabili o confermati, di cui uno dovuto a un meningococco di sierogruppo C, W o Y e l'altro a un meningococco di sierogruppo C, W, Y o sconosciuto.

Queste persone dovrebbero essere vaccinate contro il meningococco A, C, W, Y e in alcune situazioni anche contro il meningococco B.

 Fonte: Bollettino UFSP 7 del 12 febbraio 2024 (revisione aprile 2024)

Non è mai troppo tardi per recuperare una o più vaccinazioni: non esitate a fare verificare il vostro libretto delle vaccinazioni da un professionista che saprà consigliarvi.

  Consigli medici per i viaggiatori

Grado di protezione dei vaccini contro i meningococchi

L'efficacia dei vaccini quadrivalenti (A, C, W, Y) contro la malattia meningococcica varia tra l'83% e il 98% per i bambini di età compresa tra 1 e 4 anni e tra il 93% e il 96% per i giovani di età compresa tra 11 e 18 anni.

L'efficacia del vaccino contro il meningococco B (Bexsero®) - a seconda del calendario vaccinale (età della prima vaccinazione, numero di dosi e durata dell'osservazione) - varia tra il 60% e il 94% secondo gli studi condotti in diversi Paesi europei.

Effectiveness of a Meningococcal Group B Vaccine (4CMenB) in Children (New England Journal of Medicine, 2.2.2023)

Effetti collaterali noti dei vaccini contro i meningococchi

I vaccini coniugati (vaccini quadrivalenti contro i meningococchi A,C,W,Y) sono stati sviluppati appositamente per i bambini e sono sicuri e generalmente ben tollerati. Gli effetti collaterali descritti includono febbre lieve, irritabilità, sonnolenza o perdita di appetito, nonché reazioni localizzate come gonfiore, dolore e arrossamento (in 1-4 bambini su 10). In alcuni casi, la febbre può anche scatenare convulsioni febbrili. Gli adolescenti spesso lamentano dolori muscolari o mal di testa dopo la vaccinazione meningococcica. Sebbene queste reazioni avverse siano spiacevoli, sono innocue e temporanee e sono di gran lunga superate dai benefici della vaccinazione meningococcica. Sono stati segnalati anche altri problemi in seguito alla vaccinazione. Sono estremamente rari (da 1 su 100.000 a 1 milione di vaccinazioni). È quindi difficile stabilire se la vaccinazione sia o meno la causa di questi problemi.

Sono stati descritti effetti collaterali da lievi a moderati con il vaccino contro il meningococco B (Bexsero®). Questi sono generalmente di breve durata e riguardano principalmente i bambini. Soprattutto quando Bexsero® viene somministrato contemporaneamente ad altri vaccini raccomandati per i bambini, spesso si verificano febbre, reazioni locali pronunciate come gonfiore e vomito (>10%). L'uso preventivo di paracetamolo riduce significativamente la frequenza della febbre nei neonati. Anche gli adolescenti e gli adulti possono manifestare febbre, malessere o reazioni locali nel sito di vaccinazione dopo la vaccinazione.

Documentazione - Per saperne di più

Il seguente documento fornisce dettagli sull'evoluzione epidemiologica della malattia meningococcica:
 PDF - Recommandations de vaccination complémentaire contre les maladies invasives à méningocoques

Cifre sulle malattie infettive - Meningococchi: malattia invasiva

PDF - Factsheet meningococchi (janvier 2024)

 PDF - Vaccination complémentaire contre les maladies invasives à méningocoques (2023)

PDF - Addendum à la recommandation de vaccination complémentaire contre les méningocoques : Vaccination contre les méningocoques pour les personnes présentant un risque accru de contracter une maladie invasive ou un risque élevé d’exposition (avril 2024)

Effectiveness of a Meningococcal Group B Vaccine (4CMenB) in Children (New England Journal of Medicine, 2.2.2023)

Orecchioni (parotite endemica)

Dettagli
aggiornato al: 13 Marzo 2026

Vaccino Raccomandazioni Grado di protezione Effetti collaterali Documentation

Jeune homme avec une grosse enflure sous l'oreille
Foto: Centers for Disease Control and Prevention

Gli orecchioni sono causati da un virus (della famiglia Paramyxovirus) che provoca un gonfiore delle ghiandole salivari, dando, l’impressione di aver le guance come quelle di un criceto. La malattia inizia di solito con febbre e spesso mal di testa, prima che si manifesti un rigonfiamento delle ghiandole salivari, di solito su entrambi i lati, entro circa 48 ore. Di solito colpisce le ghiandole parotidi. La malattia è spesso benigna e i sintomi scompaiono in una settimana. Le complicanze degli orecchioni sono :

  • Meningite in circa l'1-10% dei soggetti colpiti
  • Infiammazione molto dolorosa dei testicoli (orchite). Si verifica soprattutto dopo la pubertà e colpisce il 15-30% di tutti gli uomini infetti. Spesso porta a danni permanenti al testicolo colpito. Poiché è per lo più unilaterale, la sterilità permanente è rara
  • Raramente intorpidimento, per lo più unilaterale e di solito permanente.

Nonostante i progressi dovuti alle vaccinazioni, il rischio di epidemia degli orecchioni in Svizzera è ancora presente.


Vaccinazione contro gli orecchioni

Il vaccino contro gli orecchioni è un vaccino vivo attenuato progettato per indurre una buona risposta immunitaria senza causare la malattia. La vaccinazione contro gli orecchioni è abbinata alla vaccinazione contro il morbillo e la rosolia (MOR). Può essere effettuata combinata con quella contro la varicella (MOR-V). Il vaccino non contiene alluminio.

Per garantire una protezione presumibilmente permanente, sono necessarie due dosi di vaccino e un elevato tasso di vaccinazione nella popolazione.

Raccomandazioni sulla vaccinazione contro gli orecchioni

Da gennaio 2023, la vaccinazione contro il morbillo - combinata con orecchioni, rosolia e varicella (vaccino MMR-V) - è raccomandata per i bambini a 9 e 12 mesi.

È però possibile effettuarla a partire dai 6 mesi se i rischi sono molto elevati. La vaccinazione è raccomandata anche agli adulti nati dopo il 1963 che non sono stati ancora vaccinati.

Raccomandazioni per persone a maggiore rischio di esposizione e/o di trasmissione

Le persone a contatto con bambini piccoli (asili nido, scuole) e i professionisti della salute sono particolarmente a rischio di esposizione o di trasmissione degli orecchioni. È quindi opportuno accertarsi che abbiano ricevuto due dosi di vaccino efficace contro gli orecchioni.

Grado di protezione del vaccino contro gli orecchioni

La vaccinazione combinata morbillo-orecchioni-rosolia (MOR(-V)) è molto efficace. Dopo due dosi di vaccino, circa l’85% delle persone è protetto contro gli orecchioni. Attenzione: una sola dose di vaccino protegge al massimo al 60% circa.

La protezione dura tutta la vita per la maggior parte delle persone completamente vaccinate. Anche se una persona ha già avuto la rosolia o il morbillo, può farsi vaccinare con il vaccino MOR. I suoi anticorpi inattiveranno immediatamente il o i componente(i) inutile(i) del vaccino e solo quelli utili stimoleranno le difese immunitarie alfine di ottenere la protezione desiderata.

Effetti collaterali noti del vaccino contro gli orecchioni

La vaccinazione MMR (V) è stata sviluppata con l'obiettivo di massimizzare l'efficacia e la tollerabilità. Dopo la vaccinazione, raramente si verifica una reazione locale nel sito di iniezione.

Circa un bambino su dieci reagisce con febbre. Talvolta (da 2 a 4 casi su 100) si manifesta una leggera eruzione cutanea o un gonfiore delle ghiandole salivari. Se queste reazioni si verificano, di solito si osservano da sette a dieci giorni dopo la vaccinazione.

La febbre molto alta può portare a convulsioni febbrili nei neonati (1 bambino su 3000).

In un bambino vaccinato su 30.000, la vaccinazione MMR (V) provoca una riduzione temporanea delle piastrine nel sangue, che a sua volta è associata a un aumento del rischio di emorragie (di solito emorragie cutanee), una complicazione che si verifica molto meno frequentemente rispetto al morbillo vero e alla rosolia.

Gli effetti collaterali gravi sono estremamente rari (meno di 1 per milione). Sono stati segnalati altri problemi in seguito a queste vaccinazioni, ma sono così rari (meno di 1 su 100.000-1 milione) che è molto difficile stabilire se la vaccinazione sia o meno la causa.

La vaccinazione MMR (V) non sovraccarica il sistema immunitario, né aumenta il rischio di altre malattie croniche (allergie, autismo, malattie infiammatorie o autoimmuni).

Documentazione - Per saperne di più

PDF - Scheda Varicella/MORV: vaccinazione di base per i lattanti (2023)

PDF - Adattamento delle raccomandazioni per la prevenzione di morbillo, orecchioni e rosolia (MOR) (2019)

Measles, Mumps, Rubella Vaccination and Autism: A Nationwide Cohort Study (Annals of Internal Medicine, 2019)

  1. Pneumococchi
  2. Poliomielite
  3. Rabbia

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