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Bambini nati prematuri

I bambini nati prematuri sono particolarmente vulnerabili alle infezioni, di cui alcune prevenibili con una vaccinazione

Tale vulnerabilità è dovuta essenzialmente al debole tasso di anticorpi presente alla nascita e alla rapidità dell’evanescenza degli anticorpi materni.

I prematuri presentano un maggior rischio di contrarre la pertosse (30% dei decessi in questo gruppo, dati americani), infezioni da pneumococco (rischio relativo 10 volte superiore), meningiti da Haemophilus influenzae b, influenza (con scarsa evidenza). Varicella e morbillo possono presentarsi a causa dell’evanescenza degli anticorpi di origine materna.

 I bambini nati prematuri (prima della 33a settimana o con peso  <1500g) dovrebbero essere a beneficio di una protezione vaccinale tanto precoce quanto possibile.

Un gruppo di riflessione costituito da membri della Commissione federale per le vaccinazioni, delle Società svizzere di neonatologia e pediatria e dell’Ufficio federale della sanità pubblica ha concluso che i bambini nati prima delle 33 settimane o con peso > 1500g costituiscono un gruppo a rischio tale da giustificare raccomandazioni specifiche.

Vaccinazione dei bambini nati prematuri :

  • a 2 mesi, 3 mesi e 4 mesi :
    • vaccino combinato contro difterite-tetano-pertosse-polio-Hib + epatite B
    • vaccino contro i pneumococchi
  • dall’età dei 6 mesi (per due inverni consecutivi) : vaccino contro l’influenza
  • a 9 mesi: vaccino morbillo-orecchioni-rosolia
  • a 12 mesi :
    • richiamo del vaccino contro i pneumococchi
    • 2a dose del vaccino contro morbillo-orecchioni-rosolia
  • a 15 mesi :
    • richiamo del vaccino contro difterite-tetano-pertosse-polio-Hib + epatite
    • eventualmente : vaccino contro i meningococchi del gruppo C (vaccinazione  complementare)

Vaccinazione dei membri familiari dei bambini nati prematuri :

  • pertosse : aggiornamento / recupero della vaccinazione delle sorelle et dei fratelli
  • influenza : vaccinazione dei genitori e delle sorelle e dei fratelli
  • Hib : aggiornamento / recupero della vaccinazione delle sorelle et dei fratelli < 5 anni
  • pneumococchi: aggiornamento / recupero della vaccinazione dei bambini < 2 anni
  • morbillo-orecchioni-rosolia : aggiornamento / recupero della vaccinazione di tutta la famiglia
  • varicella : aggiornamento / recupero della vaccinazione di tutti i membri famigliari non immuni

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Source : OFSP et CFV, janvier 2009