Fonte: Daniel Schludi - Unsplash
PDF - Informazioni sulla vaccinazione contro il Covid 19
Qui di seguito sono riportate le caratteristiche principali di alcuni vaccini contro COVID-19.
Vaccinazione
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Sponsor dello studio
BNT162 Pfizer - BioNTech mRNA-1273 Moderna ChAdOx1 AstraZeneca -
Tipo di vaccino
NT162 RNA messaggero mRNA-1273 RNA messaggero ChAdOx1 vettore -
Composizione antigenica
BNT162 proteina Spike del SARS-CoV-2 mRNA-1273 proteina Spike del SARS-CoV-2 ChAdOx1 proteina Spike del SARS-CoV-2 -
Coadiuvante
BNT162 Nessuno. L'RNA messaggero è incapsulato in particelle lipidiche. mRNA-1273 Nessuno. L'RNA messaggero è incapsulato in particelle lipidiche. ChAdOx1 Nessuno. Il vettore è una versione indebolita di un virus (adenovirus) che provoca il raffreddore negli scimpanzé. (Vedi anche ”Sviluppo del vaccino”) -
Dose somministrata
BNT162 2 dosi da 30 microgrammi mRNA-1273 2 dosi da 100 microgrammi ChAdOx1 Una dose con 5x1010 particelle virali + une seconda dose con 1.5x1010 particelle virali -
Intervallo fra le dosi
BNT162 minimo 4 settimane mRNA-1273 minimo 4 settimane ChAdOx1 minimo 4 settimane
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Popolazioni sottoposte a test
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Numero di partecipanti alla fase 3 (e che hanno ricevuto la seconda dose)
BNT162 (Pfizer - BioNTech) 43’998 (41’135 al 18.11.2020) mRNA-1273 30’000 (25’654 al 22.10.2020) ChAdOx1 40'051 + 100 (Russia) + 1'600 (India) + 2'000 (Brasile) (ND) -
Controllo (placebo)
BNT162 siero fisiologico mRNA-1273 siero fisiologico ChAdOx1 vaccino coniugato meningococcico (MenACWY) -
Profili dei partecipanti alla sperimentazione clinica di fase 3
BNT162 Età: tra i 12 e gli 85 anni / 155 siti di reclutamento di volontari (USA, Argentina, Brasile, Germania, Sudafrica e Turchia) mRNA-1273 Età minima: 18 anni / 100 siti di reclutamento di volontari (USA) + 3000 adolescenti (12-18 anni) ChAdOx1 Età minima: 18 anni / 116 siti di reclutamento di volontari (USA, Argentina, Cile, Colombia e Perù) + India, Brasile et Russia -
Principali controindicazioni alla vaccinazione (studi)
BNT162 (Pfizer - BioNTech) gravidanza, immunosoppressione mRNA-1273 gravidanza, immunosoppressione ChAdOx1 gravidanza, immunosoppressione -
Date della prima iniezione sui volontari (per la prova di fase 3)
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Effetti collaterali
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Effetti collaterali gravi causati dai vaccini
BNT162 (Pfizer - BioNTech) e mRNA-1273 (Moderna) L'incidenza delle allergie gravi è di circa 1 ogni 100.000.. Se volete essere protetti contro la COVID-19 ma avete avuto una grave reazione allergica (anafilassi) in passato, parlate con il vostro medico per sapere in quali condizioni potreste essere vaccinati.
Estimation des réactions anaphylactiques aux USA à 2-5 par million de doses, essentiellement chez des femmes, dont 75-85% dans les premières 15 minutes et 89% dans les 30 minutes, toutes d’évolution favorable (ref). De fortes réactions cutanées (rougeur et gonflement, parfois papules et prurit) apparaissant environ une semaine après la vaccination ont été rapportées en Suisse (ref) comme ailleurs (« COVID arm »): dans les essais cliniques, elles sont survenues chez 0.8% après la 1ère et 0.2% après la 2e dose de vaccins Moderna. Ne pas les confondre avec un érysipèle (disparition spontanée en environ une semaine avec ou sans traitement symptomatique (analgésique, antihistaminiques si prurit)) et ne pas renoncer à la 2e dose, éventuellement préférentiellement dans l’autre bras.
ChAdOx1 (AstraZeneca) 108 (0,9%) dei 12’282 partecipanti vaccinati con ChAdOx1 nCoV-19 e 127 (1,1%) degli 11’962 partecipanti nel gruppo di controllo hanno manifestato eventi avversi gravi. Sette decessi sono stati considerati non correlati alla vaccinazione (due nel gruppo del vaccino e cinque nel gruppo di controllo, compreso un decesso legato al COVID-19 in un partecipante al controllo). Per i dettagli, vedere l'articolo pubblicato nella rivista Lancet (19.2.2021).
Thromboembolism and the Oxford–AstraZeneca COVID-19 vaccine: side-effect or coincidence? (The Lancet, 30.3.2021)
Thrombosis and Thrombocytopenia after ChAdOx1 nCoV-19 Vaccination (New England Journal of Medicine, 9.4.2021)
Thrombotic Thrombocytopenia after ChAdOx1 nCov-19 Vaccination (New England Journal of Medicine, 9.4.2021)
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Effetti collaterali osservati negli adolescenti
BNT162 (Pfizer - BioNTech) Safety, Immunogenicity, and Efficacy of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine in Adolescents (New England Journal of Medicine, 27.5.2021) mRNA-1273 Moderna Announces TeenCOVE Study of its COVID-19 Vaccine in Adolescents Meets Primary Endpoint and Plans to Submit Data to Regulators in Early June (Press release, 25.5.2021)
Evaluation of mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine in Adolescents (New England Journal of Medicine, 11.8.2021)
ChAdOx1 risultati non ancora disponibili -
Effetti collaterali osservati nei bambini di età inferiore ai 12 anni
BNT162 (Pfizer - BioNTech) Pfizer and BioNTech Announce Positive Topline Results From Pivotal Trial of COVID-19 Vaccine in Children 5 to 11 Years (Press release, 20.9.2021) mRNA-1273 risultati non ancora disponibili ChAdOx1 risultati non ancora disponibili -
Effetti collaterali osservati nello studio clinico di fase 3
BNT162 (Pfizer) Gli unici effetti avversi di grado 3 (gravi) dopo la prima o la seconda dose e con un'incidenza maggiore o uguale al 2% sono stati la stanchezza (3,8%) e il mal di testa (2%). Coerentemente con i risultati degli studi di fase 1 e 2, gli adulti più anziani tendevano a segnalare meno - e meno gravi - effetti avversi dopo la vaccinazione. Per i dettagli, si veda l'articolo pubblicato nel New England Journal of Medicine (10.12.2020) Figure 2 (Local and Systemic Reactions Reported within 7 Days after Injection of BNT162b2 or Placebo, According to Age Group).
Inoltre, delle prime 10.000 persone vaccinate in Inghilterra, due hanno avuto una reazione allergica immediata che hanno richiesto cure mediche. Questo effetto collaterale noto può potenzialmente verificarsi dopo qualsiasi vaccinazione o farmaco, ma è generalmente raro dopo la vaccinazione. Fino a quando non saranno disponibili maggiori informazioni, la vaccinazione con BNT162 non è quindi attualmente raccomandata in Inghilterra per le persone che hanno già avuto una reazione anafilattica abbastanza grave da richiedere un autoiniettore di epinefrina da portare con sé.
mRNA-1273 (Moderna) Gli unici effetti collaterali di grado 3 (gravi) con una frequenza maggiore o uguale al 2% dopo la prima dose sono stati il dolore del sito di iniezione (2,7%), e dopo la seconda dose, l'affaticamento (9,7%), il dolore muscolare (8,9%), il dolore articolare (5,2%), il mal di testa (4,5%), il dolore (4,1%) e l'eritema del sito di iniezione/arrossamento (2,0%). Questi effetti collaterali sono stati generalmente di breve durata. ChAdOx1 (AstraZeneca) Non sono stati segnalati eventi gravi legati alla sicurezza del vaccino. Il vaccino è stato ben tollerato in entrambi i regimi di dosaggio (metà dose seguita da una dose completa a distanza di almeno un mese l'una dall'altra, o due dosi complete a distanza di un mese). Dei 23.745 partecipanti allo studio di Fase 3 che hanno potuto essere inclusi nella prima analisi intermedia, si sono verificati eventi avversi gravi (grado 3) in 168 partecipanti, 79 dei quali hanno ricevuto il ChAdOx1 e 89 hanno ricevuto il controllo (vaccino MenACWY o soluzione salina). Per i dettagli, si veda l'articolo pubblicato nel Lancet (8.12.2020) e le pagine 16 a 20 della sua Appendice1. -
Risultati provvisori delle prove di fase 1 e/o 2 pubblicati su una rivista scientifica sottoposta ad una revisione tra pari
BNT162 (Pfizer - BioNTech) Nature, 12.8.2020 / Nature, 30.9.2020 / New England Journal of Medicine, 14.10.2020 mRNA-1273 New England Journal of Medicine, 14.7.2020 / New England Journal of Medicine, 29.9.2020 ChAdOx1 Lancet 20.7.2020 / Lancet 18.11.2020 / T cell and antibody responses induced by a single dose of ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) vaccine in a phase 1/2 clinical trial et Phase 1/2 trial of SARS-CoV-2 vaccine ChAdOx1 nCoV-19 with a booster dose induces multifunctional antibody responses (Nature Medicine, 17.12.2020)
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Efficacia del vaccino
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Numero di infezioni COVID-19 osservate nei partecipanti alla fase 3
BNT162 (Pfizer - BioNTech) 170 (18.11.2020 - 4 settimane dopo la 2a dose) mRNA-1273 196 (30.11.2020 - 2 settimane dopo la 2a dose) ChAdOx1 131 (23.11.2020 - 2 settimane dopo la 2a dose) -
Efficacia stimata del vaccino contro un'infezione da SARS-CoV-2
BNT162 (Pfizer - BioNTech) 95% (91%-98%, stima del 18.11.2020). La protezione contro COVID-19 inizia già due settimane dopo la prima dose ed è al picco da una settimana in poi, dopo la seconda dose. mRNA-1273 94% (90%-97%, stima del 30.11.2020). La protezione contro COVID-19 inizia già due settimane dopo la prima dose ed è al picco da una settimana in poi, dopo la seconda dose. ChAdOx1(Astra Zeneca) L'efficacia complessiva del vaccino a più di 14 giorni dopo la seconda dose è stata del 66,7% (IC 95% 57,4-74,0), con 84 (1,0%) casi in 8597 partecipanti nel gruppo ChAdOx1 nCoV-19 e 248 (2,9%) in 8581 partecipanti nel gruppo di controllo. Per i dettagli, vedere l'articolo pubblicato su Lancet (19.2.2021) -
Efficacia stimata del vaccino contro le infezioni gravi da SARS-CoV-2
BNT162 (Pfizer - BioNTech) 90% (10 casi, dei quali 9 nei partecipanti che hanno ricevuto il placebo)
mRNA-1273 100% (30 casi, tutti osservati nei partecipanti che hanno ricevuto il placebo) ChAdOx1 100% (10 casi, tutti osservati nei partecipanti che hanno ricevuto il placebo) -
Effetti dell'età sull'efficacia del vaccino
BNT162 (Pfizer - BioNTech) Efficacia al 95% (intervallo di confidenza 67%-100%) nelle persone di età compresa tra i 65 e i 75 anni, e efficacia al 100% (intervallo di confidenza 0%-100%) nelle persone di età compresa tra i 75 e i 85 anni. Fonte: foglietto illustrativo del vaccino per l'uso in Gran Bretagna e Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine (NEJM, 10.12.2020) mRNA-1273 Efficacia al 86% (intervallo di confidenza 61%-95%) nelle persone di età superiore ai 65 anni. Fonte: Efficacy and Safety of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine (New England Journal of Medicine, 30.12.2020) ChAdOx1 efficacia complessiva del vaccino a più di 14 giorni dopo la seconda dose è stata del 66,7% (IC 95% 57,4-74,0), con 84 (1,0%) casi in 8597 partecipanti nel gruppo ChAdOx1 nCoV-19 e 248 (2,9%) in 8581 partecipanti nel gruppo di controllo. Per i dettagli, vedere l'articolo pubblicato su Lancet (19.2.2021) -
Risultati intermedi pubblicati della fase 3
BNT162 (Pfizer - BioNTech) Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine (New England Journal of Medicine, 10.12.2020) mRNA-1273 Efficacy and Safety of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine (New England Journal of Medicine, 30.12.2020) ChAdOx1 Safety and efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine (AZD1222) against SARS-CoV-2: an interim analysis of four randomised controlled trials in Brazil, South Africa, and the UK (The Lancet, 8.12.2020)
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Prossime tappe
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Approvazione da parte di Swissmedic (data)
BNT162 (Pfizer - BioNTech) 19.12.2020 e Swissmedic approva il vaccino anti-COVID-19 di Pfizer/BioNTech per i bambini nella fascia 5-11 anni (10.12.2021) mRNA-1273 (Moderna) 12.1.2021 COVID-19 Vaccine Janssen 22.3.2021 ChAdOx1 (AstraZeneca) La Gran Bretagna ha autorizzato questo vaccino il 30 dicembre 2020, con un piano vaccinale che prevede due dosi (a tre mesi di distanza l'una dall'altra). L’efficacia potrebbe non superare il 62%. Considerati i problemi metodologici nella sperimentazione della fase 3 realizzata in Gran Bretagna, gli Stati Uniti, la Svizzera e altri paesi sono in attesa dei risultati della sperimentazione di fase 3 in corso negli Stati Uniti. Domanda di omologazione per il vaccino anti-COVID-19 nella procedura di rolling review: Swissmedic richiede ulteriori dati (Swissmedic 3.2.2021)
AstraZeneca ritira la domanda di omologazione del vaccino anti-COVID-19 in Svizzera (Swissmedic, 4.11.2021)
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Consegna delle prime dosi in Svizzera
BNT162 (Pfizer - BioNTech) dal 22.12.2020 mRNA-1273 (Moderna) inizio 2021 ChAdOx1 (AstraZeneca) informazione non ancora disponibile -
Comitato indipendente
BNT162 (Pfizer - BioNTech) Commissione federale per le vaccinazioni (CFV) mRNA-1273 Commissione federale per le vaccinazioni (CFV) ChAdOx1 Commissione federale per le vaccinazioni (CFV) -
Pubblicazione di raccomandazioni ufficiali
BNT162 (Pfizer - BioNTech) Ufficio federale della salute pubblica mRNA-1273 Ufficio federale della salute pubblica ChAdOx1 Ufficio federale della salute pubblica -
Contratti di prenotazione firmati dalla Confederazione
BNT162 (Pfizer - BioNTech) 6 milioni di dosi + un ulteriore contratto con Pfizer assicura sufficienti vaccini per il 2022 e il 2023 mRNA-1273 7 milioni di dosi per 2022 e 13,5 milioni di dosi ChAdOx1 5,3 milioni di dosi CVnCoV Vaccine (ARNm, Curevac) 6 milioni di dosi NVX-CoV2373 (proteine ricombinanti, Novavax) 5 milioni di dosi
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