Vaccins contre COVID-19 : résultats intermédiaires d'efficacité et de sécurité

Détails
à jour au : 19 décembre 2022

covid vaccin
Crédits: Daniel Schludi - Unsplash

PDF - Fiche d'InfoVac sur la vaccination contre le Covid-19

Voici les principales caractéristiques de quelques vaccins contre COVID-19.

Vaccination

  • Sponsor de l’étude

    BNT162
    Pfizer - BioNTech
    mRNA-1273
    Moderna
    ChAdOx1
    AstraZeneca

  • Type de vaccin

    BNT162
    ARN messager
    mRNA-1273
    ARN messager
    ChAdOx1
    vecteur

  • Composition antigénique

    BNT162
    protéine Spike du SARS-CoV-2
    mRNA-1273
    protéine Spike du SARS-CoV-2
    ChAdOx1
    protéine Spike du SARS-CoV-2

  • Adjuvant

    BNT162
    Aucun. L'ARN messager est encapsulé dans des particules lipidiques.
    mRNA-1273
    Aucun. L'ARN messager est encapsulé dans des particules lipidiques.
    ChAdOx1
    Aucun. Le vecteur est une version affaiblie d’un virus (adénovirus) qui provoque des rhumes chez les chimpanzés. (Voir aussi ”développement d’un vaccin”)

  • Dose administrée

    BNT162
    2 doses de 30 microgrammes
    mRNA-1273
    2 doses de 100 microgrammes
    ChAdOx1
    Une dose avec 5x1010 particules virales + une deuxième dose avec 1.5x1010 particules virales

  • Intervalle entre les doses

    BNT162
    minimum 4 semaines
    mRNA-1273
    minimum 4 semaines
    ChAdOx1
    minimum 4 semaines
  • 1

Populations testées

  • Nombre de participants à la phase 3 (et ayant reçu la deuxième dose)

    BNT162
    43’998 (41’135 au 18.11.2020)
    mRNA-1273
    30’000 (25’654 au 22.10.2020)
    ChAdOx1
    40'051 + 100 (Russie) + 1'600 (Inde) + 2'000 (Brésil) (ND)

  • Contrôles (placebo)

    BNT162
    sérum physiologique
    mRNA-1273
    sérum physiologique
    ChAdOx1
    vaccin conjugué contre les méningocoques (MenACWY)

  • Profils des participant.e.s aux essais cliniques de phase 3

    BNT162
    Âge : entre 12 et 85 ans / 155 sites de recrutement de volontaires (USA, Argentine, Brésil, Allemagne, Afrique du Sud et Turquie)
    mRNA-1273
    Âge minimal: 18 ans / 100 sites de recrutement de volontaires (USA) + 3'000 adolescents (12-18 ans)
    ChAdOx1
    Âge minimal: 18 ans / 116 sites de recrutement de volontaires (USA, Argentine, Chili, Colombie et Pérou) + Inde, Brésil et Russie

  • Contrindications principales à la vaccination (études)

    BNT162
    grossesse, immunosuppression
    mRNA-1273
    grossesse, immunosuppression
    ChAdOx1
    grossesse, immunosuppression

  • Dates de la première injection sur les volontaires (pour l’essai de phase 3)

    BNT162
    29.4.2020
    mRNA-1273
    27.7.2020
    ChAdOx1
    28.8.2020
  • 1

Effets secondaires

  • Effets secondaires graves causés par les vaccins

    BNT162 (Pfizer/BioNTech) et mRNA-1273 (Moderna)

    Le seul risque grave connu est celui d’une réaction allergique chez les personnes qui ont déjà fait dans le passé des réactions allergiques graves à un vaccin ou un médicament; leur incidence est d'environ 1 pour 100’000 personnes vaccinées. Ces réactions sont faciles à traiter.

    Estimation des réactions anaphylactiques aux USA à 2-5 par million de doses, essentiellement chez des femmes, dont 75-85% dans les premières 15 minutes et 89% dans les 30 minutes, toutes d’évolution favorable (ref). De fortes réactions cutanées (rougeur et gonflement, parfois papules et prurit) apparaissant environ une semaine après la vaccination ont été rapportées en Suisse (ref) comme ailleurs (« COVID arm »): dans les essais cliniques, elles sont survenues chez 0.8% après la 1ère et 0.2% après la 2e dose de vaccins Moderna. Ne pas les confondre avec un érysipèle (disparition spontanée en environ une semaine avec ou sans traitement symptomatique (analgésique, antihistaminiques si prurit)) et ne pas renoncer à la 2e dose, éventuellement préférentiellement dans l’autre bras.
    ChAdOx1 (AstraZeneca)

    108 (0,9%) des 12 282 participants vaccinés avec le ChAdOx1 nCoV-19 et 127 (1,1%) des 11 962 participants du groupe témoin ont présenté des effets indésirables graves. Sept décès ont été considérés comme non liés à la vaccination (deux dans le groupe des participants vaccinés, et cinq dans le groupe témoin, dont un décès lié au COVID-19 chez un participant du groupe témoin). Pour les détails, voir l'article publié dans le Lancet (19.2.2021).

    Thromboembolism and the Oxford–AstraZeneca COVID-19 vaccine: side-effect or coincidence? (The Lancet, 30.3.2021)

    Thrombosis and Thrombocytopenia after ChAdOx1 nCoV-19 Vaccination (New England Journal of Medicine, 9.4.2021)

    Thrombotic Thrombocytopenia after ChAdOx1 nCov-19 Vaccination (New England Journal of Medicine, 9.4.2021)

  • Effets secondaires observés chez les adolescents

    BNT162
    Safety, Immunogenicity, and Efficacy of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine in Adolescents (New England Journal of Medicine, 27.5.2021)
    mRNA-1273

    Moderna Announces TeenCOVE Study of its COVID-19 Vaccine in Adolescents Meets Primary Endpoint and Plans to Submit Data to Regulators in Early June (Press release, 25.5.2021)

    Evaluation of mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine in Adolescents (New England Journal of Medicine, 11.8.2021)
    ChAdOx1
    résultats pas encore disponibles

  • Effets secondaires observés chez les moins de 12 ans

    BNT162
    Pfizer and BioNTech Announce Positive Topline Results From Pivotal Trial of COVID-19 Vaccine in Children 5 to 11 Years (Press release, 20.9.2021)
    mRNA-1273
    résultats pas encore disponibles
    ChAdOx1
    résultats pas encore disponibles

  • Effets secondaires observés lors de l'essai clinique de phase 3

    BNT162 (Pfizer-BioNTech)

    Les seuls effets indésirables de grade 3 (sévères) dont la fréquence était supérieure ou égale à 2% après la première ou la deuxième dose étaient la fatigue (3,8%) et les maux de tête (2%) après la deuxième dose. Conformément aux résultats des essais de phase 1 et 2, les adultes âgés ont eu tendance à signaler moins d'effets indésirables – et moins intenses – après la vaccination. Pour les détails, voir l'article publié dans le New England Journal of Medicine (10.12.2020), et en particulier la Figure 2 (Local and Systemic Reactions Reported within 7 Days after Injection of BNT162b2 or Placebo, According to Age Group).

    De plus, parmi les 10'000 premières personnes vaccinées en Angleterre, deux ont présenté une réaction allergique immédiate ayant nécessité une prise en charge médicale. Cet effet secondaire connu peut potentiellement se produire après n’importe quelle vaccination ou prise de médicaments, mais il est généralement rare après une vaccination. En attendant plus d’informations, la vaccination avec le BNT162 est donc actuellement déconseillée en Angleterre aux personnes ayant déjà eu une réaction anaphylactique suffisamment importante pour devoir porter avec elles un auto-injecteur d’adrénaline.
    mRNA-1273 (Moderna)
    Les seuls effets secondaires de grade 3 (sèvères) dont la fréquence était supérieure ou égale à 2 % après la première dose étaient la douleur au point d'injection (2,7%), et après la deuxième dose, la fatigue (9,7%), les douleurs musculaires (8,9%), les douleurs articulaires (5,2%), les maux de tête (4,5%), les douleurs (4,1%) et l'érythème/la rougeur au point d'injection (2,0%). Ces effets indésirables étaient de courte durée.
    ChAdOx1 (AstraZeneca)
    Sur les 23'745 participants à l'étude de phase 3 qui ont pu être inclus dans la première analyse intermédiaire, des effets indésirables sévères (de grade 3) sont survenus chez 168 participants, dont 79 avaient reçu le ChAdOx1 et 89 le contrôle (vaccin MenACWY ou solution saline). Pour les détails, voir l'article publié dans le Lancet (8.12.2020) et les pages 16 à 20 de son Annexe1.

  • Résultats intérimaires des essais de phase 1 et/ou 2 publiés dans un journal scientifique revu par des pairs

    BNT162
    Nature, 12.8.2020 / Nature, 30.9.2020 / New England Journal of Medicine, 14.10.2020
    mRNA-1273
    New England Journal of Medicine, 14.7.2020 / New England Journal of Medicine, 29.9.2020
    ChAdOx1

    Lancet 20.7.2020 / Lancet 18.11.2020 / T cell and antibody responses induced by a single dose of ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) vaccine in a phase 1/2 clinical trial et Phase 1/2 trial of SARS-CoV-2 vaccine ChAdOx1 nCoV-19 with a booster dose induces multifunctional antibody responses (Nature Medicine, 17.12.2020)
  • 1

Pour en savoir plus

Efficacité vaccinale

  • 1

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Prochaines étapes

  • 1

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CORONAVIRUS - COVID-19

Détails
à jour au : 22 décembre 2022
Coronavirus SARS-CoV-2 (image originale: CDC)

Plus de 200 candidats vaccins sont actuellement évalués en laboratoire, d'abord sur des animaux et, pour certains, déjà sur des êtres humains volontaires. Ces tests doivent permettre de préciser la sécurité des candidats-vaccins et leur capacité à déclencher une réponse immunitaire en fonction de la dose injectée.

 

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Encéphalite à tiques: extension des recommandations de vaccination

Détails
à jour au : 19 décembre 2022

La vaccination contre la méningo-encéphalite à tiques est désormais recommandée aux habitants de toute la Suisse (sauf Genève et le Tessin) qui sont à risque d’être exposés aux tiques par des activités de loisir ou professionnelles (forêts, bordures de forêts, haies et buissons, etc.). La vaccination est à la charge de l’assurance de base ou de l’employeur, y compris pour les habitants de Genève ou du Tessin se rendant dans des biotopes à risques en Suisse. Une vaccination n’est pas nécessaire pour les personnes qui ne s’exposent pas aux tiques.

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