Est-ce vrai que les mères vaccinées ne transmettent pas à leurs enfants la même protection contre les maladies d’enfance que les mères ayant fait ces maladies ?
Non. Il n’y a aucune donnée suggérant que la qualité des anticorps transmis de la mère à l’enfant soit moins bonne après un vaccin qu’après une maladie. Les seules différences concernent la quantité d’anticorps présents chez la mère, qui détermine la durée de la protection. Ce taux d’anticorps est plus faible chez les enfants de mères vaccinées par des virus vivants atténués (rougeole, rubéole, oreillons, varicelle), dont le système immunitaire est moins fortement stimulé que par les virus sauvages. La protection est donc tout aussi bonne, mais d’une durée plus courte.
Ceci a été pris en compte dans la recommandation d’avancer l’âge de la première vaccination rougeole-oreillons-rubéole (R.O.R.) de 15 à 12 mois.
Mais cette affirmation est fausse pour tous les autres vaccins : les mères qui ont été vaccinées contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, la poliomyélite ou l’hépatite B protègent mieux leurs nourrissons que les mères non vaccinées…
Est-ce vrai ?
Non.
La vaccination combinée rougeole-oreillons-rubéole est aussi efficace que 3 vaccinations séparées.
Les vaccinations contre le tétanos ou la poliomyélite sont tout aussi efficaces lorsqu’elles sont données avec les vaccins coqueluche et diphtérie.
Le pourcentage d’enfants répondant à la vaccination contre l’hépatite B n’est pas plus faible après vaccination des nourrissons par un vaccin combiné (vaccins hexavalents) qu’après la vaccination des adolescents par un vaccin isolé.
Le vaccin contre la méningite à Haemophilus influenzae du groupe b n’est pas moins efficace lorsqu’il est donné en combinaison avec diphtérie-tétanos et coqueluche à germes entiers (Pw): ce sont d’ailleurs bien ces vaccins combinés qui ont permis la diminution des cas de méningite à HIB en Angleterre (de 22.9 à 0.5 sur 100'000 entre 1990 et 1998.
La difficulté rencontrée dans le développement des vaccins combinés a été le remplacement des vaccins coqueluche à germes entiers (Pw) par les vaccins acellulaires (Pa), pour avoir des vaccins contre la coqueluche qui soient mieux supportés. Il est vrai que le taux d’anticorps contre HIB diminue dans la plupart des vaccins qui le combinent au vaccin coqueluche acellulaire. Mais cette diminution est sans conséquence sur l’efficacité vaccinale si le programme de vaccination inclut, comme en Suisse, une dose de rappel dans la 2e année de vie. Il a d’ailleurs suffit aux Anglais de donner une dose supplémentaire de vaccin combiné pour que les méningites à HIB diminuent à nouveau…
Références :
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Est-ce vrai que trois vaccins suffisent pour l’immunisation de base contre le tétanos lorsque celle-ci est différée ?
Oui.
Mais ces 3 doses de vaccins (données entre 1 et 2 ans) ne protègent que jusque vers l’âge de 5 ans environ, âge auquel un premier rappel devient indispensable pour maintenir la protection.