InfoVac

InfoVac : La ligne directe d'information sur la vaccination !

Impact négligeable des vaccinations sur les maladies ?

Certaines personnes attribuent la diminution des maladies que la vaccination permet de prévenir aux changements du mode de vie (alimentation, eau, hygiène, habitat). Personne ne songe à nier l’importance de ces facteurs. Mais certains graphiques dessinent des courbes de mortalité par rougeole ou coqueluche entre 1850 et 1970 - sans dire que la qualité des statistiques avant 1950 laissait grandement à désirer ! Choisissant une échelle de décès par million d’enfants, ils font croire que la rougeole ou la coqueluche ne tuaient plus d’enfants avant même que la vaccination ne soit débutée !

Pourtant, le risque de mourir des complications d’une rougeole en Europe est encore d’environ 1 enfant sur 1’000, comme l’ont rappelé les épidémies survenues en 1999-2000 en Hollande (3 décès parmi 3600 cas rapportés) et en 2002 en Italie (4 décès parmi 20'000 cas rapportés).

Le risque qu’un nourrisson meure de coqueluche est également estimé encore aujourd’hui à environ 1 sur 100-200.

L’importance de la vaccination de masse pour le contrôle d’une maladie même dans des pays à haut niveau de vie est facile à démontrer. Il est démontré par la disparition de la rougeole, de la rubéole et des oreillons en Finlande entre 1980 et 2000, par la diminution spectaculaire de la coqueluche en Suède entre 1995 et 2004 ou par l’évolution des méningites à Haemophilus influenzae b en Suisse entre 1990 et 2000.

Par ailleurs, un programme de vaccination bien mené peut contribuer à l’élimination de maladies même dans les pays où le niveau de vie n’est pas encore aussi élevé qu’en Suisse : on pense à la poliomyélite, en voie d’éradication au niveau mondial, mais aussi à la disparition de la rougeole en Amérique Centrale et du Sud, ou même dans les pays de l’ex URSS…

 

Références :
Measles outbreak--Netherlands, April 1999-January 2000. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2000; 49(14):299-303.
Measles epidemic attributed to inadequate vaccination coverage--Campania, Italy, 2002. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2003; 52(43):1044-7.
Vitek CR, Pascual FB, Baughman AL Murphy TV. Increase in deaths from pertussis among young infants in the United States in the 1990s. Pediatr Infect Dis J 2003; 22(7):628-34.
Wortis N, Strebel PM, Wharton M, Bardenheier B Hardy IR. Pertussis deaths: report of 23 cases in the United States, 1992 and 1993. Pediatrics 1996; 97(5):607-12.
Heininger U, Klich K, Stehr K Cherry JD. Clinical findings in Bordetella pertussis infections: results of a prospective multicenter surveillance study. Pediatrics 1997; 100(6):E10.
Peltola H, Davidkin I, Paunio M, Valle M, Leinikki P Heinonen OP. Mumps and rubella eliminated from Finland. Jama 2000; 284(20):2643-7.
Olin P, Gustafsson L, Barreto L, Hessel L, Mast TC, Rie AV, et al. Declining pertussis incidence in Sweden following the introduction of acellular pertussis vaccine. Vaccine 2003; 21(17-18):2015-21.
Office Federal de la Santé Publique. Déclarations des maladies transmissibles.
Desgrandchamps D, Schmid R, Zimmermann HP, Imahorn P, Kabus K Schubiger G. [Effect of conjugated PRP vaccines on the incidence of invasive diseases caused by Haemophilus influenzae Type B in childhood]. Schweiz Med Wochenschr 1994; 124(14):575-82.

Vaccination diphtérie inutile car disparue de Suisse ?

Certes, il y n’a plus eu de diphtérie causée par un Corynebacterium diphteriae, grâce à la vaccination de la majorité des enfants...

Mais un cas d’angine causée par un Corynebacterium ulcerans porteur du phage de la toxine diphtérique a été rapporté en 2002 chez une enfant de 8 ans de la région d’Entlebuch, n’ayant jamais quitté la Suisse (!) mais n’ayant jamais été vaccinée… Ce cas est heureusement resté isolé, comme d’autres survenus ces dernières années en Angleterre ou en France.

Il rappelle cependant que seule la vaccination généralisée permet de limiter la circulation d’un C. diphteriae porteur de toxine, qui ne demande qu’à revenir…

Vaccin tétanos inutile avant la marche ?

Comme le risque de blessure chez un nourrisson est généralement faible, les médecins critiques envers les vaccinations ne recommandent le vaccin tétanos qu’à partir de l’âge de la marche, où le risque de blessure augmente.

Cette recommandation ne tient pas compte du fait qu’il faut 3 doses de vaccin pour une garantie de protection ! Le schéma tardif parfois conseillé (12 mois, 14 mois et 26 mois) laisse donc les enfants sans garantie de protection avant l’âge de 26 mois. Comment les empêcher de se blesser avant cet âge ?

Vaccin diphtérie inutile sauf pour les voyageurs ?

Est-ce vrai que le danger de diphtérie est extrêmement faible sauf pour les familles qui voyagent avec leur petit enfant dans l’ex-URSS ou dans les pays en développement ?

Non.

Conclure que la vaccination n’est pas nécessaire pour ceux qui ne voyagent pas implique de voir réapparaître la diphtérie en Suisse !

La coqueluche repoussée des enfants aux adultes par la vaccination?

Est-ce vrai que la coqueluche, maladie très contagieuse, touchait autrefois surtout les enfants... et que manifestement en raison d’un taux élevé de vaccination dans la population infantile, elle concerne de nos jours de plus en plus les adolescents et les adultes ?

Il est vrai que la vaccination des petits enfants les protège pendant une dizaine d’années, et que l’absence de rappels à l’adolescence ou pendant la vie adulte ne permet pas de protéger les adultes.

Mais nous n’avons pas connaissance de données qui établiraient que la vaccination des petits enfants soit la cause de la coqueluche des adultes. Celle-ci n’est le plus souvent pas correctement diagnostiquée…

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