COVID-19 ist eine Krankheit, die durch das neue Coronavirus SARS-CoV-2 verursacht wird.
Das neue Coronavirus kann sehr unterschiedliche Krankheitssymptome zeigen. Die häufigsten Symptome sind:
- Symptome einer akuten Atemwegserkrankung (Halsschmerzen, Husten (meist trocken), Kurzatmigkeit, Brustschmerzen)
- Fieber
- Plötzlicher Verlust des Geruchs- und/oder Geschmackssinns
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Zudem sind folgende Symptome möglich:
- Kopfschmerzen
- Allgemeine Schwäche, Unwohlsein
- Muskelschmerzen
- Schnupfen
- Magen-Darm-Symptome (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen)
- Hautausschläge
Die Krankheitssymptome sind unterschiedlich stark, sie können auch leicht sein. Ebenfalls möglich sind Komplikationen wie eine Lungenentzündung.
Nehmen Sie Kontakt mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt auf, wenn bei Ihnen Krankheitssymptome auftreten, die Sie beunruhigen. Im Abschnitt Allgemeine gesundheitliche Beschwerden finden Sie weitere Informationen dazu.
Wenn Sie eines oder mehrere der häufig vorkommenden Symptome haben, sind Sie eventuell am neuen Coronavirus erkrankt. Bei Atemwegssymptomen trägt das Tragen einer Maske in Innenräumen dazu bei, andere zu schützen.
Es stimmt, dass COVID-19 für die meisten gesunden jungen Menschen harmlos ist. Aber es kann manchmal schwerwiegend sein, lange andauern oder Spätfolgen (Verlust des Geschmacks- und/oder Geruchssinns) haben, auch bei Personen, die nicht zu einer Risikogruppe gehören. Bei gesunden Jugendlichen sind diese Komplikationen bei den Omikron-Varianten selten.
Weitere Informationen:
Coronavirus-Check (BAG)
Informationen zur aktuellen Lage
Überwachung von COVID 19 in Schweizer Spitälern
Quelle: https://www.covid19.admin.ch/fr/epidemiologic/hosp?demoView=graph
Impfstoffe gegen COVID-19
Ziel der Impfung ist es, die geimpften Personen direkt vor einem schweren Krankheitsverlauf zu schützen sowie Spitalaufenthalte und Todesfälle zu reduzieren oder zu verhindern. Swissmedic hat im Moment die Impfstoffe von Pfizer/BioNTech, Moderna, Janssen und Novavax zugelassen.
Pfizer/BioNTech und Moderna Impfstoffe sind ein Boten-RNA-Impfstoff, durch direkte Injektion eines Fragments des genetischen Materials der Mikrobe (Boten-RNA), eingehüllt in Lipid-Nanopartikel, die aus verschiedenen Lipiden bestehen. Die Boten-RNA-Impfstofftechnologie ist seit etwa zehn Jahren bekannt, aber trotz ihrer Attraktivität (Einfachheit des Konzepts, Schnelligkeit der Entwicklung und einfache Herstellung) konnte sie nicht von den notwendigen Investitionen profitieren vor der Mobilmachung, die auf die COVID-19-Pandemie folgte. Ein bivalenter Impfstoff (mit dem Originalstamm und der Variante Omikron BA.1) ist bereits von Moderna und Pfizer erhältlich.
Bei den auf einem Adenovirus basierenden viralen Vektorimpfstoffen (Janssen/Johnson&Johnson) wird der genetische Code der Adenoviren so modifiziert (verstümmelte DNA), dass sich das Virus im menschlichen Körper nicht vermehren kann. Dieser Impfstoff wird 2022/2023 nicht mehr empfohlen.
Der Protein-basiert Impfstoff Nuvaxovid® (Novavax - NVX-CoV2373) schützt gut gegen schwere Krankheitsverläufe und kann auch milde symptomatische Infektionen verhindern. Bislang wurden nur wenige Daten bezüglich Delta und Omikron publiziert, aber die Ergebnisse sind jedoch sowohl in Bezug auf die Sicherheit (weniger Impfreaktionen) als auch auf die Antikörperwerte gut. In den Jahren 2022/2023 wird dieser Impfstoff daher in der Schweiz als Alternative zu RNA-Impfstoffen empfohlen.
Da 97% der Bevölkerung bereits über eine Grundimmunität (nach Impfung und/oder Infektion) verfügen, reicht eine Dosis des RNA-Impfstoffs oder Nuvaxovid® als Auffrischimpfung auch bei noch ungeimpften Personen aus - mit Ausnahme von Personen mit erhöhtem Risiko, denen weiterhin 2 Dosen empfohlen werden.
Die Auffrischungsimpfung wird empfohlen (ab 12 Jahren, aber besonders für diejenigen, die über 65-Jährige alt sind, und für gefährdete Personen über 16 Jahre), sowie für Angehörige der Gesundheitsberufe - mindestens 4 Monate nach der letzten Impfung oder der letzten bekannten Infektion.
Gesunde Erwachsene über 16 Jahre können eine Auffrischungsimpfung erhalten, wenn sie dies aus persönlichen Gründen wünschen, wobei zu beachten ist, dass die derzeitigen Impfstoffe vor allem gegen Komplikationen durch COVID-19 wirksam sind - die in dieser Bevölkerungsgruppe selten sind.
Informationsmaterial zur Covid-19-Impfung: Faktenblätter (BAG)
Empfehlungen für Personen mit einem erhöhten Komplikationsrisiko
Die Impfung sollte so bald wie möglich in Absprache mit dem behandelnden Arzt dringend empfohlen werden für Erwachsene über 65 Jahre und gefährdete Personen mit chronischen Krankheiten, die das höchste Risiko für eine Komplikation aufweisen. Die genaue Definition ist in den Impfempfehlungen enthalten, die regelmässig aktualisiert werden.
Infografik: Impfempfehlung für die Covid-19-Impfung im Herbst/Winter 2022/23 (3.2.2023)
Coronavirus: Dokumente für Gesundheitsfachpersonen (BAG)
Im Moment gibt es nur eine Kontraindikation: eine schwere Allergie gemäss den Kriterien der Schweizerischen Gesellschaft für Allergologie und Immunologie (SGAI).
Eine kürzlich erfolgte Impfung ist keine Kontraindikation für eine COVID-19-Impfung.
Inhalt der Impfstoffe
Enthalten die Impfstoffe gegen COVID-19 Schwermetalle oder Aluminium?
Die Impfstoffe, deren Zulassung in der Schweiz erwogen wird, enthalten kein Aluminium und keine Schwermetalle.
Werden den Impfstoffen gegen COVID-19 Adjuvanzien zugesetzt?
Nein. Die gegen das Virus-Oberflächenprotein (Spike) gerichtete Aktivierung des Immunsystems wird direkt unterstützt – entweder 1) durch die für dieses Oberflächenprotein kodierende Boten-RNA und die sie umgebenden Lipide (mRNA-Impfstoffe) oder 2) durch die Erkennung von Adenovirus-Partikeln, die das Spike-Protein auf ihrer Oberfläche exprimieren (Janssen Impfstoffe).
Was ist in den Impfstoff gegen COVID-19 enthalten?
Für Details siehe Entwicklung eines Vektorimpfstoffs und Entwicklung eines Boten-RNA-Impfstoffs. Boten-RNA-Impfstoffe enthalten eine Sequenz von Nukleotiden, die das SARS-CoV-2-Oberflächenprotein exprimieren, eingeschlossen in Nanopartikel (80 nm Grösse). Diese Nanopartikel setzen sich aus verschiedenen Lipiden zusammen. Der Impfstoff von Janssen enthält für den Menschen unschädliche Adenovirus-Partikel, die so modifiziert sind, dass sie das Oberflächenprotein SARS-CoV-2 exprimieren.
Vergleich zwischen einer natürlichen Coronavirus-Infektion und der Impfung mit Boten-RNA (vereinfachte Darstellung)
A. Natürliche Infektion
1. Ein SARS-CoV-2-Coronavirus dringt in den menschlichen Körper ein und heftet sich dann mit seinen nagelförmigen Oberflächenproteinen (auf Englisch heisst dieses Protein Spike) an eine Zelle an.
2. Das Virus wird von der Zelle aufgenommen und gibt seine RNA (genetischer Code, der alle Informationen enthält, die zur Herstellung des Virus benötigt werden) in der Zelle frei.
3. Die menschliche Zelle verwendet ihre eigenen Werkzeuge, um die virale RNA abzulesen und stellt alle Teile des Virus (verschiedene Arten von Proteinen + virale RNA) ungewollt selbst her.
4. Neue Viren können sich selbst zusammensetzen und werden dann in den menschlichen Körper freigesetzt, um die Infektion weiter fortzusetzen.
Um die Vermehrung des Virus zu stoppen, braucht es mehrere Tage, bis das Immunsystem des Körpers reagiert und schliesslich Antikörper produziert.
B. Impfung mit viraler Boten-RNA
1. Im Labor werden Boten-RNAs hergestellt, die nur für das Spike-Protein des Coronavirus kodieren. Die Boten-RNAs werden in kleine Fettbläschen verpackt.
2. Bei der Impfung werden die Fettbläschen in den Armmuskel injiziert und dann von menschlichen Muskelzellen aufgenommen: Die Boten-RNAs werden freigesetzt.
3. Die menschliche Zelle verwendet ihre eigenen Werkzeuge, um die Boten-RNA abzulesen und nur Spike-Proteine herzustellen. Alleine sind diese Proteine nicht gefährlich für den Organismus.
4. Die Zelle setzt die viralen Spike-Proteine in den Körper frei - dies alarmiert das Immunsystem und ermöglicht es dem Körper, Antikörper gegen das Spike-Protein zu produzieren.
Wenn ein Coronavirus 2-3 Wochen nach der Impfung in den Körper eindringt, wird es vom Immunsystem schnell erkannt und neutralisiert, insbesondere mit Hilfe von Antikörpern gegen das Spike-Protein.
Ausweg aus der COVID-19-Pandemie dank mRNA-Impfstoff (Swiss Med Forum, 17.2.2021)
Wirksamkeit des Impfstoffs gegen COVID-19
Verschiedene Studien zeigen, dass der Schutz einer Infektion mit Omikron bei vollständig geimpften und genesenen Personen im Vergleich zum Schutz gegen frühere Varianten verringert ist. Gemäss diesen Daten fällt der Schutz vor symptomatischer Infektion durch Omikron 5 Monate nach der Grundimmunisierung mit Comirnaty® (Pfizer). auf ca. 10% ab. Mit einer Auf- frischimpfung kann dieser Schutz kurzfristig auf ca. 70% angehoben werden, fällt aber nach 2-3 Monaten wieder auf ca. 45-50% herunter. Zum Schutz der Impfung vor Hospitalisationen zeigen Daten aus mehreren Ländern, dass die Wirksamkeit 4 Monate nach der 2. Dosis nur noch bei ca. 50% liegt (je nach Studie 36-70%). Nach der Auffrischimpfung erhöht sich die Wirksamkeit gegen Hospitalisationen wegen Omikron-Infektion wieder auf ca. 90% und zeigt auch nach 3-4 Monaten eine nur leichte Abnahme über die Zeit auf ca. 75-80%. Die Wirksamkeit der Impfung ist demnach bei Omikron, wie bei den vorangehenden Varianten, höher gegen schwere Verläufe und Hospitalisationen als gegen symptomatische Infektionen. Die Datenlage wird weiter eng beobachtet. Die begrenzte Dauer der Immunität nach einer Infektion oder Impfung rechtfertigt es, allen Personen mit einem erhöhten Komplikationsrisiko, einschliesslich schwangeren Frauen, eine Auffrischungsdosis anzubieten.
Risk of hospital admission nearly 3 times lower for over-60s with repeat vaccination in autumn 2022 (National Institute for Public Health and the Environment, Netherlands, 8.11.2022)
Impact of COVID-19 vaccination on the risk of developing long-COVID and on existing long-COVID symptoms: A systematic review (eClinicalMedicine, 26.8.2022)
Wirksamkeit des Impfstoffs gegen COVID-19 (BAG, 30.1.2023)
Pregnancy outcomes and vaccine effectiveness during the period of omicron as the variant of concern, INTERCOVID-2022: a multinational, observational study (Lancet, 17.1.2023)
Nebenwirkungen der Impfstoffe gegen COVID-19
In den Tagen nach der Impfung können einige Nebenwirkungen auftreten, die in den meisten Fällen innerhalb weniger Tage verschwinden. Nach den Auffrischimpfungen gibt es nicht mehr Reaktionen als nach der zweiten Dosis.
Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören:
Reaktion an der Einstichstelle wie Schmerzen, Rötungen und Schwellungen;
Kopfschmerzen, Müdigkeit;
Muskel- und Gelenkschmerzen;
allgemeine Symptome wie Schüttelfrost, Fiebergefühl oder Fieber.
Nach der Auffrischimpfung wurden Fälle von Nesselfieber gemeldet.
Die Häufigkeit von schweren Allergien liegt bei etwa 1 pro 100’000 (für den Impfstoff von Pfizer/BioNTech). Wenn Sie gegen COVID-19 geschützt sein möchten, aber in der Vergangenheit eine schwere allergische Reaktion (Anaphylaxie) hatten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, unter welchen Bedingungen Sie geimpft werden können. PDF - SGAI Empfehlungen zu COVID 19 Impfstoffen bei Allergien
COVID-19 Impfstoffe und allergische Reaktionen inkl. Anaphylaxien – Hinweis für medizinische Fachpersonen: Bisherige Erkenntnisse bzgl. allergische Reaktionen (Swissmedic, 29.01.2021)
Information für medizinische Fachpersonen über vereinzelt auftretende Rötungen und Schwellungen etwa eine Woche nach der Impfung (Swissmedic, 19.2.2021)
Myokarditis und Perikarditis wurden in Verbindung mit den COVID-19 mRNA Impfstoffen beschrieben. Aber der Nutzen der Impfung überwiegt auch weiterhin alle möglichen Risiken.
mRNA-Impfstoffe gegen COVID-19 (COVID-19 Vaccine Moderna und Comirnaty): Risiko für Myokarditis und Perikarditis (Swissmedic, 13.8.2021)
Untersuchter Zusammenhang zwischen Fruchtbarkeit und Covid-19-Impfung (SwissMedic 30.9.2022)
Verdachtsmeldungen unerwünschter Wirkungen der Covid-19 Impfungen in der Schweiz – Update (Swissmedic, 24.2.2023)
Nebenwirkungen der Impfstoffe gegen COVID-19 (BAG, 30.1.2023)
Infografik: Impfempfehlung für die Covid-19-Impfung im Herbst/Winter 2022/23 (3.2.2023)